《中醫詞典》解釋「疫癘」的意思

疫癘

病名

1. 傳染性疫病
   疫癘為具有強烈傳染性、易於流行於一時一地的疾病，首見於《諸病源候論·卷十》。其特性為發病急驟、病情兇險，且能於人群中迅速傳播，故亦稱「瘟疫」或「時氣」。如《醫學入門·卷四》所言：「疫疾如有鬼癘相似，故曰疫癘，又曰時氣。」此類疾病多因天地間乖戾之氣（異常氣候或瘴癘之氣）與人體內虛相合而發，致病邪氣性質暴烈，易傷營衛，引發高熱、發斑、吐衄等症。
2. 濕溫與疫癘關係
   濕溫病中若夾雜強烈傳染性者，亦可歸類為疫癘。《六氣感證要義·濕溫》指出：「濕溫一證，即藏疫癘在内，一人受之則為濕溫，一方受之則為疫癘。」此說明濕溫本為外感濕熱邪氣所致，然若邪氣熾盛，兼夾毒癘之氣，則轉為可廣泛傳染之疫病，臨床表現除身熱不揚、脘痞苔膩等濕溫典型症狀外，更見傳染性及病情加重之特徵。
3. 大頭痛與疫癘
   另有一類疫癘表現為「大頭痛」，其特徵為頭面紅腫熱痛，甚則潰爛流膿，且具傳染性。《此事難知·卷下》載：「大頭痛者，雖為在身在上，熱邪伏於已，又感天地四時非節瘟疫之氣，所著所以成此疾，至於潰裂膿出，而又染他人，所以謂之疫癘也。」此證多因熱毒熾盛上攻頭面，復感疫氣所致，屬中醫「大頭瘟」範疇（參見大頭痛條）。

中醫病機與辨治
疫癘之發，中醫認為與「戾氣」或「癘氣」相關，此異於常邪，多從口鼻而入，伏於膜原，內傳臟腑。其辨治須分寒熱燥濕：

• 暑燥疫：多見高熱煩渴、斑疹吐衄，治法以清熱解毒為主，如清瘟敗毒飲。
• 濕熱疫：常見身熱不揚、胸脘痞滿，宜化濕辟穢，如達原飲加減。
• 大頭瘟：頭面焮腫，宜普濟消毒飲清熱解毒、疏風散邪。

歷史淵源
古代醫家如吳又可在《溫疫論》中明確提出「戾氣致疫」學說，強調疫癘非六淫所感，而為天地間別有一種異氣，具特異性與選擇性（如「牛病而羊不病」），此見解早於現代微生物學，體現中醫對傳染病的獨特認知。