《中醫詞典》解釋「大驚卒恐」的意思

大驚卒恐

定義與病因
「大驚卒恐」為中醫病因名詞，首見於《景嶽全書·小兒則》，指小兒因突然遭受強烈驚嚇或恐懼，導致心神受擾、氣血失調的病理狀態。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，心膽之氣尤為脆弱，驟遇外界驚恐刺激（如巨響、陌生環境或突發事件），易使氣機逆亂。《黃帝內經》云：「驚則氣亂，恐則氣下」，驚恐過度可傷及心主神明、膽主決斷之功，進而影響氣血運行。

病機與證候

1. 氣機逆亂：驚恐擾動肝膽，肝失疏泄，膽氣不寧，氣機升降失常。
2. 心神失養：心藏神，驚則心無所倚，神無所歸，出現煩躁、夜啼、睡臥不寧。
3. 氣血失和：恐傷腎，腎氣不固則「氣下」，可見二便失禁；氣亂則血行不暢，面色乍赤乍青，或大便色青（肝木乘脾土之象）。

臨床表現

• 神志異常：驚惕不安、多哭易怒、精神恍惚。
• 氣血失調：面色潮紅或青白，大便溏泄色青。
• 臟腑反應：睡中驚跳、手足振顫，甚則心悸氣短。

治法與方藥
以「安神定志、調和氣血」為原則，常用方劑如《秘旨安神丸》：

• 組成：人參（補益心氣）、酸棗仁與茯神（養心安神）、當歸與赤芍（養血活血）、五味子（收斂浮越之氣）、半夏與橘紅（理氣化痰）、甘草（調和諸藥）。
• 加減：若肝風內動，可加鉤藤、蟬蛻以熄風鎮驚；腎氣虧者，酌加熟地黃、龍骨以固攝下元。

理論延伸
《小兒藥證直訣》指出：「小兒驚怖，皆屬肝膽」，強調驚恐病位與肝膽密切相關。清代《醫宗金鑒》進一步提出「驚則傷肝，恐則傷腎」，治療需兼顧滋水涵木（補腎以平肝）。此外，心屬火，肝屬木，火木相生，驚恐日久可能化火，衍生心肝火旺之證，此時可配合清心瀉火之品，如黃連、梔子。

古籍參考

• 《靈樞·本神》：「恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥。」
• 《小兒衛生總微論方》：「小兒驚悸，多因血氣未定，觸異致驚。」

此證雖多見於小兒，然成人若素體心膽氣虛，亦可因猝恐致病，治法當以調暢情志為先，輔以藥物疏導。