《中醫詞典》解釋「疫痧」的意思

疫痧

疫痧，又稱疫喉痧或爛喉痧，為中醫病名，屬於溫病範疇，相當於現代醫學所稱之猩紅熱，為一種具有傳染性的急性熱病。其病因多為疫毒之邪（即具強烈傳染性的外邪）直接侵犯肺臟，並上攻咽喉，導致咽喉潰爛、痧疹密布等特徵性症狀。清代醫家陳耕道於《疫痧草》中明確指出：「疫痧者，疫毒直乾肺臟，而喉爛氣穢。」強調此病以肺系受邪為核心病機，並伴隨熱毒熾盛之表現。

病因病機
疫痧主要由外感疫毒時邪所致，其邪氣性質多屬溫熱穢濁，具有強烈傳染性。疫毒自口鼻而入，首犯肺衛，繼而內傳氣分，甚則深入營血。若邪熱壅滯咽喉，則致咽喉腫痛潰爛；若熱毒外透肌表，則見全身痧疹密布，色赤如丹，嚴重者可呈現紫黑斑點。此外，疫毒極易化火傷陰，若病勢未得控制，可能進一步耗傷肺胃陰液，甚至內陷心包，引發神昏譫語等危候。

臨床表現

1. 初起階段：病起急驟，可見發熱惡寒、頭痛身楚、咽喉紅腫疼痛等衛分證候。
2. 熱盛期：邪入氣分後，高熱不退，咽喉腐爛加劇，並見痧疹透發，先後從頸項、胸背蔓延至四肢，疹色鮮紅如朱，壓之褪色，疹間皮膚泛紅。舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數。
3. 恢復期：若治療得當，熱退疹消，但常伴隨陰津耗傷之象，如口乾舌燥、皮膚脫屑等。

中醫治療原則
疫痧的治療以清熱解毒、涼血透痧為主，並需顧護陰液。根據病程階段不同，治法有所側重：

• 初期邪在肺衛：宜辛涼透表，選用銀翹散加減，酌加板藍根、馬勃等利咽解毒之品。
• 熱毒熾盛期：需清氣涼營、解毒利咽，方選清瘟敗毒飲，或配合涼營清氣湯（犀角、生地、石膏等）。若咽喉腐爛甚者，可外用錫類散吹喉。
• 後期陰傷：宜滋陰生津，方用沙參麥冬湯或益胃湯，以清養肺胃之陰。

古籍文獻補充
除《疫痧草》外，清代《瘍醫大全》《喉科心法》等亦對疫痧有詳細論述，指出其「痧疹如雲、咽喉潰腐」的典型表現，並強調「治痧當急清血熱，遲則毒陷」。此類記載進一步深化中醫對疫痧熱毒蘊結血分的認識，且提示早期截斷病勢的重要性。

與相似疾病鑑別
疫痧需與白喉（喉間假膜堅韌不易剝離）、麻疹（疹間皮膚正常，科氏斑特徵）等疾病區分。中醫尤其重視從舌脈與疹色辨證，如疫痧之舌質紅絳如楊梅（「楊梅舌」），為其獨有特徵。

（註：本文僅述中醫理論框架，具體用藥須遵專業辨證。）