《中醫詞典》解釋「益火之源，以消陰翳」的意思

益火之源，以消陰翳

此語出自《素問·至真要大論》王冰注，為中醫重要治則之一，後世簡稱「益火消陰」或「扶陽追陰」。其核心在於通過溫補陽氣、扶助命門之火，以消退體內陰寒之邪，適用於腎陽虛衰、陰寒內盛之證。

理論基礎

中醫學認為，人體陰陽需維持動態平衡。腎為先天之本，內寄命門之火（腎陽），乃一身陽氣之根。若腎陽不足，命門火衰，則陰寒內生，進一步導致臟腑功能衰退，出現虛寒證候。此即《內經》所言「陽虛則寒」。而「益火之源」即針對此機理，通過溫補腎陽，從根本激發人體陽氣，驅散陰翳（陰寒之邪）。

臨床表現

腎陽不足、陰寒內盛者，常見以下症狀：

• 全身虛寒：畏寒肢冷，尤以下肢為甚，身倦乏力。
• 腰府失溫：腰脊冷痛痠軟，膝足無力。
• 水液代謝失常：小便清長、夜尿頻多，或小便不利而水腫（陰寒凝滯，氣化不利）。
• 生殖機能衰退：男子陽痿滑精，女子宮寒不孕。
• 舌脈特徵：舌淡胖嫩、苔白滑，脈沉遲細弱，兩尺尤甚。

治法與方藥

此證當以「溫補腎陽」為大法，經典方劑如：

1. 腎氣丸（金匱腎氣丸）

   • 組成：附子、桂枝（溫陽）、熟地、山茱萸、山藥（滋腎填精）、澤瀉、茯苓、丹皮（利濕瀉濁）。
   • 特色：於滋陰中少佐溫陽之品，體現「陰中求陽」之法，適用於腎陽微虛兼水濕停聚者。

2. 右歸飲（右歸丸）

   • 組成：附子、肉桂（峻補命火）、鹿角膠、杜仲、菟絲子（補腎壯陽）、熟地、枸杞（滋養精血）。
   • 特色：純補無瀉，專於溫補腎陽、填充精血，適用於腎陽衰甚而陰精亦虧者。

與其他治則的區別

• 與「壯水之主，以制陽光」對比：彼為滋陰以抑陽亢（如六味地黃丸治陰虛火旺），此則扶陽以消陰寒，兩者形成陰陽互濟的治療格局。
• 與「溫中散寒」之別：脾胃虛寒者多用理中湯類，而「益火之源」側重根本性補腎陽，調控全身陽氣生發。

延伸應用

此原則不僅用於腎陽虛證，亦廣義指導一切陽虛陰盛之病，如：

• 五更泄瀉（腎泄）：四神丸（補骨脂、肉豆蔻等）溫腎暖脾。
• 痰飲水腫：真武湯（附子配茯苓、白术）溫陽化飲。

總言之，「益火之源，以消陰翳」深刻體現中醫「治病求本」之旨，通過激發人體固有陽氣，恢復陰陽平衡，為臨床治療虛寒證之重要綱領。