《中醫詞典》解釋「逸者行之」的意思

逸者行之

「逸者行之」為中醫重要治則之一，首見於《素問·至真要大論》，其核心思想在於針對因過度安逸、缺乏運動所致之氣機鬱滯、經絡不通等病證，施以行氣活血、疏通經絡之法，使氣血運行復常。

理論依據

中醫認為「流水不腐，戶樞不蠹」，人體氣血需持續流動以維持生理功能。若長期安逸少動，陽氣不振，氣血運行遲緩，易導致「氣滯血瘀」或「痰濕內停」，表現為肢體困重、關節痠痛、胸悶腹脹等症狀。《黃帝內經》強調「久臥傷氣，久坐傷肉」，即指出過度靜態生活方式對氣血運行的負面影響。

病機與臨床表現

「逸者行之」所針對的病機主要為：

1. 氣機鬱滯：因活動不足，肝疏泄失職，氣行不暢，常見脅脹、情緒抑鬱。
2. 血行瘀阻：氣為血之帥，氣滯則血瘀，可見局部刺痛、舌質紫暗。
3. 經絡壅塞：氣血不達肢末，易生麻木、痿軟，或痰濕流注關節而腫脹。

治療方法

基於「逸者行之」原則，臨床多用以下治法：

• 行氣活血：如柴胡疏肝散、血府逐瘀湯等方劑，調暢氣機、化瘀通絡。
• 導引按蹻：透過太極拳、八段錦等輕緩運動，促進氣血流通。
• 針灸通絡：取穴以陽明經為主（如足三里、合谷），輔以局部阿是穴，激發經氣。

與其他治則的區別

「逸者行之」與「結者散之」「留者攻之」等治則皆屬疏通之法，但各有侧重。「逸者行之」專注於因「逸」致病，強調透過適度運動與行氣藥結合；「結者散之」則多用於痰濁、癥瘕等有形之結滯。

此治則體現中醫「動靜相宜」的養生觀，不僅用於治療，亦為預防「富貴病」（如代謝症候群）的重要指導思想。