《中醫詞典》解釋「意不存人」的意思

意不存人

「意不存人」一詞出自《靈樞·本神》，原文曰：「肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。」此語描述一種精神狀態，意指患者舉止狂亂、心神涣散，對周遭人事漠然無視，猶如旁若無人之態。

從中醫理論辨析，「意不存人」與五臟神志相關，尤以「魄」的損傷為關鍵。《黃帝內經》將「魄」歸屬於肺所藏，主司人體本能感官與動作協調。若肺氣失衡，如過度喜樂（「喜樂無極」），反致氣機弛緩散亂。肺傷則魄失所養，進而引發神志異常，表現為「狂」症。此類患者往往意識昏蒙，言行無序，對外界刺激反應薄弱，呈現「意不存人」之象。

進一步論之，「意」為脾所主，與思維專注力密切相關。當肺魄受損，脾意亦受牽連，導致神不內守、注意力渙散。此現象與現代醫學所述「精神分裂」或「躁狂狀態」部分相似，然中醫更強調臟腑氣血失調之本，尤其重視肺、脾、心三臟相互作用——肺主魄、脾藏意、心主神明，三者失衡皆可影響神志清明。

歷代醫家對此亦有發揮。如《類經》註解「魄傷則狂」，指出狂症不僅在行為躁動，更在神識脫離常軌，對人我之分際模糊。而「意不存人」即屬此類神識外越、內不守舍的典型表現。

綜觀之，「意不存人」不僅是症狀描述，更反映中醫「形神一體」的核心理念——臟腑氣血失和，可直接顯現為精神行為異常。此概念為後世辨治精神類疾病提供了理論基礎，亦凸顯中醫從整體調攝以安神定志的獨特視角。