《中醫詞典》解釋「大經」的意思

大經

概念溯源

大經一詞首見於《黃帝內經》，為中醫經絡理論之重要術語。在《素問·調經論》與《靈樞》多篇中皆有論述，其涵義隨文脈而略有差異，然皆不離經脈系統之核心範疇。

三種主要涵義

一、指較大的經脈

《素問·調經論》言：「瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。」此處大經與小絡相對，指經脈系統中主幹之脈。從經絡層級而言：

• 大經：十二正經及其分支
• 絡脈：十五別絡及其細分支
• 孫絡：最細小之絡脈

此分法體現中醫「經為主幹，絡為分支」之基本觀念。

二、指本經的經脈

《靈樞·官針》曰：「經刺者，刺大經之結絡經分也。」此處大經特指本經之主幹，與其分支絡脈相區別。在針刺手法中：

• 經刺：直刺本經主幹
• 絡刺：刺其絡脈
• 分刺：刺肌肉間隙

此說法強調治療時需明確經絡層次，針對病位選擇相應刺法。

三、指十二正經

《靈樞·刺節真邪》云：「一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經。」此處大經明確指十二正經系統。十二正經特點：

1. 有固定循行路線
2. 與臟腑直接絡屬
3. 氣血運行之主要通道
4. 穴位分布之主體

橫絡則指異常增生之絡脈，可能阻滯正經氣血運行。

經絡系統中的定位

在中醫經絡理論體系中，大經主要對應以下結構：

經絡層級	組成內容
大經	十二正經、奇經八脈
絡脈	十五別絡、浮絡
孫絡	最細小之絡脈

大經與絡脈構成「經脈—絡脈」二級系統，共同完成氣血輸布、聯絡臟腑肢節之功用。

臨床意義

1. 診斷方面：大經異常可反映臟腑病變，如《靈樞·經脈》各經病候記載。

2. 治療方面：

   • 針灸取穴以大經為主
   • 用藥歸經理論以大經為基礎
   • 推拿手法注重疏通大經

3. 病理機制：

   • 大經不通則氣血壅滯
   • 絡脈病變可影響大經
   • 經氣逆亂多始於大經

與相關概念的區別

1. 大經 vs 經脈：

   • 經脈為總稱，包含大經與絡脈
   • 大經特指經脈系統中的主幹部分

2. 大經 vs 正經：

   • 正經專指十二正經
   • 大經在某些文脈中可包含奇經八脈

3. 大經 vs 絡脈：

   • 大經為縱向主幹
   • 絡脈為橫向分支
   • 《醫宗金鑒》云：「直行者為經，旁出者為絡」

歷史演變

大經概念自《內經》確立後，歷代醫家各有發揮：

• 漢唐時期：重視大經與臟腑關係
• 宋金元：發展大經與氣血理論
• 明清：結合解剖知識深化認識

現代研究通過生物物理學方法，已初步證實經脈具有低電阻、高導聲等特性，為古典大經理論提供科學佐證。