《中醫詞典》解釋「閉口疔」的意思

閉口疔

閉口疔為中醫外科病名，首載於《治療大全》，屬「疔瘡」範疇，其特徵為瘡形堅硬、根深色黯，且瘡口緊閉難潰，故而得名。此症多因火毒內蘊、氣血壅滯所致，常發於頭面、手足等經絡密布之處，與「人中疔」等疔瘡類型病理相近，然閉口之象尤為險惡，蓋毒邪深伏，易致內攻。

病因病機
中醫認為，閉口疔多由外感風熱火毒，或內傷七情、飲食不節，致臟腑積熱，毒邪凝結肌膚而成。《醫宗金鑒》云：「疔瘡皆由火毒生」，其病機關鍵在於毒聚血瘀，經絡阻塞。若毒盛而正氣不足，則瘡頂塌陷、四周腫硬，遲遲不潰，甚則毒邪走散，引發「疔毒走黃」之危候。

臨床表現
初起患處多現粟米狀膿頭，或如釘丁之狀，周圍赤腫焮熱，疼痛劇烈，觸之堅硬如石。隨病情發展，瘡頂黯紫無膿，根盤收束而深，瘡口緊閉難開，伴發熱煩渴、舌紅苔黃、脈數等實熱之象。若見神昏譫語、瘡色紫黑，則為毒陷心包之兆。

辨證論治

1. 火毒熾盛證：治宜清熱解毒、涼血消腫，方用「黃連解毒湯」合「五味消毒飲」加減，外敷「如意金黃散」以箍毒拔膿。
2. 氣血瘀滯證：需活血散結、透毒外出，內服「仙方活命飲」佐以皂角刺、穿山甲等透膿之品，外用「千捶膏」貼敷。
3. 毒盛正虛證：當扶正托毒，選「托裡消毒散」補益氣血，促其潰破。

外治法
古法強調「針砭開泄」，待膿成後以三棱針刺破瘡頭，引毒外泄，繼用「藥線引流」或「提膿丹」插入瘡口，化腐生新。未潰前忌擠壓，防毒邪擴散。

閉口疔之辨治，須緊扣「毒、瘀、虛」三端，早期峻瀉火毒，中期透膿托毒，後期調養氣血，方不致貽誤病機。歷代醫家如陳實功《外科正宗》亦詳述其變證治法，可資臨證參酌。