《中醫詞典》解釋「翳如稱星」的意思

翳如稱星

病證名，屬中醫眼科範疇，指黑睛（角膜）表面出現細小星點狀白翳的病證。此名首載於元代醫家倪維德所著《原機啓微》，為外障眼病之一，臨床特徵為黑睛生翳，形如秤星散佈，或聚或散，伴目赤畏光、流淚疼痛等症。

病因病機
中醫認為，此症多因風熱外襲、肝火上炎，或陰虛火旺，燔灼黑睛所致。風熱之邪循經上犯目竅，或肝鬱化火，循足厥陰肝經上攻於目，皆可致氣血壅滯，鬱久成翳；若素體陰虛，津虧液耗，目失濡養，則虛火內生，灼傷黑睛，形成星點翳障。

證候特徵

1. 外顯症狀：黑睛表面浮現灰白或銀白色細小星翳，大小如粟米或秤星，邊緣清晰或模糊，可單發或簇聚，甚則連綴成片。
2. 自覺症狀：患眼沙澀疼痛、畏光流淚，視物模糊，若兼風熱表證，可見頭痛鼻塞；肝火熾盛者，多伴口苦咽乾、脈弦數；陰虛者則見眼乾澀、舌紅少苔。

鑑別診斷
需與聚星障相區別。聚星障亦為黑睛星點翳，但多由肝膽濕熱或痰火凝結，翳障形態更密集，且病程纏綿易反覆；翳如稱星則偏重風熱或虛火，星翳較疏散，急性發作為主。

治法與方藥

1. 風熱犯目：疏風清熱為主，方用銀翹散加減，或羌活勝風湯（《原機啓微》），藥如金銀花、連翹、羌活、防風。
2. 肝火上炎：清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯，酌加谷精草、密蒙花明目退翳。
3. 陰虛火旺：滋陰降火，方用知柏地黃丸，輔以木賊草、蟬蛻疏風退翳。

外治法
古方常以秦皮湯煎汁外洗，或選用珍珠末、熊膽眼藥點眼，以清熱解毒、退翳明目。針刺取穴如攢竹、太陽、合谷等，以泄熱通絡。

相關文獻
除《原機啓微》外，《審視瑤函》亦提及此證，歸入「星月翳蝕」類，強調「涼血散血」以治其標。清代《醫宗金鑑·眼科心法》進一步辨析星翳之色澤與病性關係，謂「白者屬肺，青者屬肝」，可為臨床辨證參考。

按：此證預後多與病邪深淺相關，初起風熱者易消，若日久入絡或反覆發作，恐翳陷難斂，致黑睛濁膩，影響目力。