《中醫詞典》解釋「大筋」的意思

大筋

定義與概述
大筋為中醫解剖學名詞，泛指人體較為粗大的肌腱或韌帶組織，主司肢體運動與關節穩定。《素問·氣府論》提及「項中大筋兩傍各一」，明確指出其位於頸項部位；《素問·生氣通天論》則以「濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長」描述濕熱邪氣對筋脈的病理影響，反映大筋與小筋在結構與功能上的差異。

生理功能

1. 連屬關節，主司運動：大筋附著於骨節之間，與小筋協調配合，使肢體屈伸自如。
2. 維繫形體，固護臟腑：如脊柱周圍的大筋（如項韌帶）支撐頭頸，維持軀幹穩定。
3. 氣血濡養，柔韌為用：依賴肝血滋養與脾氣輸布，保持其柔韌性。《靈樞·經脈》云「筋為剛」，強調其剛柔相濟之性。

經絡聯繫
大筋與十二經筋關係密切，尤其足太陽經筋「上挾脊」，足少陽經筋「繫於膺乳」，皆涉及大筋分布。肝主筋，故肝經氣血盛衰直接影響大筋功能；此外，腎主骨生髓，亦間接調控筋力強弱。

病理表現

1. 外邪侵襲：濕熱之邪滯留筋脈，可致大筋縮短（緛短），如《內經》所述；風寒濕痹則見筋急拘攣。
2. 內傷虛損：肝腎虧虛時，大筋失養，易現痿軟無力或僵硬老化。
3. 氣血瘀阻：跌撲損傷或久病入絡，可致大筋瘀血腫痛，活動受限。

古籍佐證

• 《類經》註解：「大筋連於骨節之內，小筋絡於骨節之外。」
• 《醫宗金鑒》論跌打損傷時，強調「傷筋」需分大筋、小筋辨治。

大筋作為中醫形體結構的重要組成，其生理病理與肝腎、氣血、經絡密切相關，臨床診治筋病時，需結合整體辨證，探究其根本病機。