《中醫詞典》解釋「因其輕而揚之」的意思

「因其輕而揚之」

「因其輕而揚之」 為中醫重要治療原則之一，出自《素問·陰陽應象大論》，屬「因勢利導」思想之體現。此原則強調根據病邪性質與病位特點，採取相應治法，尤適用於病勢輕淺、邪在表分者。

核心涵義

• 「輕」：指病邪性質輕浮、病位淺表，或病程短暫，如外感風寒、風熱初起，症見惡寒發熱、頭痛鼻塞等表證。此類病邪未深入臟腑，正氣未大傷，病勢尚輕。
• 「揚」：為發散宣透之法，即透過解表、宣肺、疏風等方法，使邪氣隨汗液或氣息外達而解。《內經》云：「其在皮者，汗而發之」，即此義之體現。

臨床應用

1. 外感表證：
   • 風寒襲表：以辛溫解表法，如麻黃湯、桂枝湯，發汗散寒。
   • 風熱犯衛：以辛涼解表法，如銀翹散、桑菊飲，疏風清熱。
   • 暑濕在表：以芳香化濕解表法，如新加香薷飲，透邪外出。

2. 邪鬱上焦：
   若邪氣鬱滯於肺衛，見咳嗽、咽癢等症，可配合宣肺法，如杏仁、桔梗等藥，助肺氣宣發以逐邪。

3. 風邪外擾：
   如風疹、皮膚瘙癢等風邪客於肌表之證，宜用疏風透表藥（如荊芥、防風），使邪從外解。

理論延伸

此原則與《內經》「其高者，因而越之」（邪在上焦，可用吐法）相呼應，皆強調順應病邪趨勢而治。然「揚之」專指邪在表分，需區別於裏證之清下法等。歷代醫家如張仲景於《傷寒論》中所述太陽病治法，即為「因其輕而揚之」之典範。

配伍思維

執行此法時，須辨明邪氣性質（寒、熱、濕等）與正氣強弱。若兼裏虛或陰虧者，需配伍扶正之品，如參蘇飲之於氣虛外感，然總以輕宣透達為主，避免過用斂澀之藥留邪。

此原則不僅指導外感病治療，亦影響後世溫病學派對「透邪外出」理論之發展，如葉天士提出「在衛汗之可也」，進一步豐富其內涵。