《中醫詞典》解釋「因人制宜」的意思

因人制宜

因人制宜為中醫治療學核心原則之一，強調依據患者個體特質差異，制訂相應的診療方案。此理論根源於《黃帝內經》「同病異治」思想，《素問·異法方宜論》明言：「聖人雜合以治，各得其所宜」，揭示療效關鍵在於精準把握個體差異。以下從四大面向闡述其內涵：

一、生理特質差異

性別分野：男女經絡氣血運行各異，《婦人大全良方》指出女子以肝為先天，月經、胎產期間氣血變化顯著。如治療痛經需分經期用藥——經前調氣、經期活血、經後補虛；妊娠期禁忌破血滑利之品，當以安胎為要。
年齡階段：小兒「稚陰稚陽」之體，用藥輕靈為宜，如錢乙《小兒藥證直訣》創六味地黃丸滋補而不滯膩；老人元氣虛衰，李東垣《脾胃論》主張「養正積自除」，慎用峻伐之劑。

二、體質稟賦調治

《靈樞·壽夭剛柔》記載：「人之生也，有剛有柔，有弱有強」，體質分類影響治療走向：

• 陰陽偏勝者：陽盛體質宜甘涼清潤，忌辛溫助火；陰寒體質當溫補命門，慎用苦寒。
• 痰濕瘀郁者：朱丹溪創越鞠丸調治六郁，針對氣血痰火濕食不同鬱結，加減變化逾三十種。

三、生活習性制宜

《醫宗必讀》強調「起居適宜」為治病基礎：

• 飲食偏嗜：嗜酒者濕熱內蘊，治病需佐解酒毒之品如葛花、枳椇子；膏粱厚味者多痰濕，常加山楂、神麯消積。
• 地域慣性：北方人腠理緻密，麻黃用量可稍重；嶺南濕熱之地，宜融入鮮藿香、佩蘭等芳香化濕藥。

四、病史藥敏考量

張仲景《傷寒論》示範「觀其脈證，知犯何逆」的動態辨治：

• 宿疾伏邪：素有咳喘者外感時，須防麻黃引發喘逆，可改用炙麻黃或荊芥穗。
• 用藥禁忌：《本草綱目》載「甘草反甘遂」等十八反藥對，臨證需詳查患者既往用藥反應。

此原則貫穿中醫理法方藥全過程，如徐靈胎《醫學源流論》所言：「凡治病者，必知天地陰陽、四時經紀、五臟六腑、雌雄表裡，刺灸砭石、毒藥所主，從容人事，以明經道。」唯有通盤審視個體特質，方能實現「方證相應」的精准施治。