《中醫詞典》解釋「因他症」的意思

因他症之中醫詳解

因他症屬眼科病證範疇，首見於明代《證治準繩·雜病》，後經《審視瑤函》進一步闡釋，其核心定義為「因他病而累及目」之繼發性眼疾。此類眼症非獨立發病，實為他病在臟腑氣血失調後，循經絡上擾清竅所致，體現中醫「整體觀」之辨治思想。

病因病機探微

1. 六淫傳變：外感病邪內陷，循經犯目。如傷寒陽證熱鬱三焦，燔灼津液，蒸損瞳神；或熱入營血，血滯目絡而現赤痛澀淚。陰證則見陽氣暴脫，目失溫煦而盲瞀，或過服姜附引動虛火上炎，燥耗目液。
2. 內傷連屬：五臟病變皆可累目。如肝鬱化火挾風上攻、脾濕蘊熱熏蒸胞瞼、肺燥氣逆白睛赤脈、腎虛精虧目暗昏矇等，均屬「因他」之變。
3. 病理產物侵目：痰飲、瘀血等停蓄經絡，阻塞目竅。如消渴病久之血瘀目絡、痰核流注之胞生腫核等。

證候特徵

• 標症顯於目：赤腫疼痛、羞明流淚、視物昏矇等局部症狀，其程度與原發病進退相關。
• 本症源於內：必伴原發病特有見證，如熱病之壯熱煩渴、陰證之四肢厥逆等，此為辨證關鍵。

辨治綱要
治則當遵「治病必求其本」，分三層次施治：

1. 急則治標：若目疾暴烈，可暫用外治緩解。如風熱赤腫宜《銀海精微》洗眼方，瘀血阻絡施針刺太陽、睛明等穴。
2. 審因治本：
   • 外感傳變者：陽證熱郁用白虎湯加決明子、夏枯草；陰證脫陽急投通脈四逆湯佐以五味子斂瞳。
   • 內傷及目者：肝火瀉青丸、脾濕三仁湯、肺燥清燥救肺湯等，皆需配伍谷精草、密蒙花等引經藥。
3. 標本同調：慢性病繼發目疾，如消渴目病，宜六味地黃丸加丹參、茺蔚子，既滋腎陰又活目絡。

古籍佐證
《靈樞·大惑論》言：「五臟六腑之精氣，皆上注於目」；《眼科龍木論》強調：「治目不理根基，如翳霧覆珠」，皆與因他症之治療觀互為表裏。

此症之辨識，貴在透過目症窺探臟腑病機，體現中醫「司外揣內」之診法精髓。歷代醫案如《名醫類案》載「痘疹毒陷致瞽」等，均為因他症之典型範例。