《中醫詞典》解釋「陰包毒」的意思

陰包毒，又稱陰包毒瘡，為中醫外科病名，屬癰疽之一，特指發於大腿內側陰包穴處之外癰。此病載於明代《外科啓玄》卷七，與經絡循行及氣血壅滯密切相關。以下從病因病機、臨床表現及證治範疇詳述之。

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一、陰包毒之定位與經絡歸屬

陰包穴屬足厥陰肝經，位於大腿內側，股骨內上髁上四寸，縫匠肌後緣。肝經循行過陰器、布脅肋，故此處癰疽多與肝經濕熱下注或氣血瘀阻相關。外癰發於此穴周邊，局部焮紅腫痛，化膿後瘡面深潰，甚則牽連經脈，影響下肢活動。

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二、病因病機析論

中醫認為，陰包毒之成因可分內外二端：

1. 內因：
   • 肝經濕熱：情志鬱結或飲食厚味，致肝失疏泄，濕熱蘊結，流注大腿內側。
   • 氣血瘀滯：勞損或跌仆損傷，經脈受阻，瘀血化熱，腐肉成癰。
2. 外因：
   • 外感風熱毒邪，或接觸穢濁之物，邪毒乘虛侵襲肌腠，與內濕相搏，發為瘡瘍。

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三、臨床表現

陰包毒初起可見：

• 局部硬結腫脹，皮色漸紅，灼熱疼痛，按之堅硬。
• 隨病情發展，腫塊漸軟，頂端變薄，膿成時波動感明顯，潰後流出黃稠或赤白膿液。
• 或伴發熱、口苦、小便短赤等全身症狀，舌紅苔黃膩，脈弦數，屬肝經濕熱之象。

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四、證治通則

根據《外科啓玄》所述，陰包毒之治可參考「大腿癰」範疇，以消、托、補為綱：

1. 初起未潰：
   • 治宜清肝瀉火、解毒散結，方用 龍膽瀉肝湯 加減，外敷 金黃散 或 玉露散 以箍毒消腫。
2. 膿成將潰：
   • 切開引流，避免毒邪內陷，配合 托裡消毒散 益氣托毒。
3. 潰後調治：
   • 若氣血虧虛，瘡口難斂，可選 十全大補湯 補益氣血，外用生肌玉紅膏促瘡面癒合。

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五、與他病鑑別

陰包毒需與下列病症區分：

• 附骨疽（化膿性骨髓炎）：病位深及骨骼，病程遷延，潰後膿液稀薄夾敗絮狀物。
• 流注（深部膿腫）：多發性膿腫，遊走不定，與陰包毒之固定部位有別。

此病名雖載古籍，然臨床辨證仍需結合四診，詳察經絡氣血，方可論治精準。