《中醫詞典》解釋「陰崩」的意思

陰崩

陰崩為中醫婦科病名，指婦女素體虛弱，下元受損，寒邪內侵，導致封藏失職，引發崩下白色液體之證候。此證臨床表現為陰中突然或持續流出質稀如水的白色分泌物，其量多如崩，故稱「陰崩」。宋代醫家齊仲甫於《女科百問》中明確指出：「受冷而白者，謂之陰崩。」說明此病與寒邪侵襲密切相關。

病因病機

陰崩多因稟賦不足或久病體虛，腎陽虧損，命門火衰，不能溫煦胞宮，導致下元虛冷；或因寒濕之邪直中陰中，傷及任帶二脈，使帶脈失約，任脈不固，陰液滑脫而下。此外，過食生冷、久居寒濕之地，或產後調攝失宜，亦可能導致寒濕內生，加重病情。

臨床表現

主要症狀為陰道流出大量清澈或稀薄的白色液體，質地如水，量多不止，甚者如崩如注，伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡等虛寒症狀。舌質多淡嫩，苔白滑，脈象沉細或遲弱。

鑑別診斷

陰崩需與「白崩」及「白帶過多」相區別：

• 白崩：亦指陰道流出大量白色分泌物，但其質地較陰崩更為清稀如水，甚者如米泔或豆汁，多屬腎氣極虛或奇經八脈虧損之重證。
• 白帶過多：帶下量雖增，但質地多黏稠，且無崩漏之勢，病因多與脾虛濕盛或肝經濕熱有關。

治療原則

陰崩治療以溫補腎陽、固攝止崩為主，兼以散寒除濕。常用方劑如《婦人良方》之固經丸（以鹿角霜、赤石脂、牡蠣等溫澀之品為主），或選用內補丸（《女科切要》方：鹿茸、菟絲子、沙苑子等）以補益腎陽、固澀止帶。若兼脾虛者，可加黨參、白朮、山藥健脾益氣；寒濕重者，佐以蒼朮、茯苓、炮薑溫化寒濕。

古籍參考

• 《女科百問》：「下白滑之物如涕，謂之白帶；若冷極則色如清涕，甚者如崩，謂之陰崩。」
• 《婦科玉尺》：「陰崩者，因胞宮虛冷，不能固攝，其液清冷如水。」

陰崩屬帶下病之特殊類型，其病位在腎與胞宮，病性以虛寒為主，治療需注重溫補與固澀並行，以恢復下元封藏之職。