《中醫詞典》解釋「陰不抱陽」的意思

陰不抱陽

陰不抱陽為中醫病因病理學術語，指陰陽平衡失調，陰分功能異常（過虛或過盛），導致其無法維繫陽氣的正常固守，從而產生陰虛陽浮或陰盛格陽的病理狀態。此概念源自《黃帝內經》「陰平陽祕」的生理觀，強調陰陽相互依存、相互制約的關係。

病機分析

1. 陰虛陽浮
   因陰液虧損，無法涵養陽氣，陽氣失於制約而浮越於外。臨床表現為潮熱、顴紅、盜汗、五心煩熱、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等虛熱證候。常見於久病耗陰、熱病傷津，或勞倦過度損及腎陰等情況。
2. 陰盛格陽
   因陰寒內盛，逼迫虛陽浮越於表，形成真寒假熱之象。症狀可見身熱面赤、口乾但不欲飲、四肢厥冷、下利清穀、脈浮大無根等。此證多見於脾腎陽衰、陰寒內凝之重症，如《傷寒論》所載「通脈四逆湯證」。

理論基礎

陰不抱陽的核心在於「陰陽互根」失調。

• 陰虛陽浮屬「陰不制陽」，陰液不足則陽氣失於潛藏，如腎陰虛導致虛火上炎。
• 陰盛格陽屬「陽不守位」，陰寒逼陽外脫，如少陰病陰寒內盛所致戴陽證。

此病理變化與臟腑密切相關，尤以腎為關鍵，因腎為水火之宅，主司陰陽調和。若腎陰虧耗或腎陽衰微，皆可破壞陰陽互抱的動態平衡。

典籍淵源

《素問·生氣通天論》云：「陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。」指出陰陽各司其職，若陰不能內守，則陽氣外泄為病。後世醫家如張景岳在《景岳全書》中進一步闡釋：「陰虛則陽無所附而散越」，即屬此理。

陰不抱陽的辨證須區分虛實寒熱，治療上或滋陰潛陽（如六味地黃丸加減），或回陽救逆（如四逆湯類方），目的皆在恢復陰陽相濟之態。