《中醫詞典》解釋「陰不足」的意思

陰不足詳述

陰不足，又稱陰虛，為中醫基礎理論中之重要病機概念，泛指人體陰液虧損，滋潤、寧靜、制陽等功能減弱之病理狀態。其核心在於「陰不制陽」，導致虛熱內生，形成陰虛內熱或陰虛陽亢之證候。

一、經典理論溯源

1. 《內經》基礎
   　《素問·調經論》提及「陰虛則內熱」，揭示陰液耗損與虛熱生成之關聯，奠定陰虛理論框架。
2. 《傷寒論》脈象論述
   　張仲景於《辨脈法》明確指出：「假令尺脈弱，命曰陰不足。」尺脈候腎，尺弱反映腎陰虧虛，為臨床診斷陰虛脈象之重要依據。

二、病因與病機

1. 常見病因
   　- 久病耗傷：慢性疾病長期耗損陰液。
   　- 情志化火：憂思過度或五志化火，灼傷陰津。
   　- 房勞過度：腎精虧耗，累及腎陰。
   　- 熱病後期：餘熱未清，陰液未復。
2. 核心病機
   　陰液不足，陰不涵陽，虛火內擾，臟腑失潤。病位多與肺、胃、肝、腎相關，尤以「腎陰為諸陰之本」，腎陰虧虛常為關鍵。

三、臨床表現

1. 共性症狀
   　- 五心煩熱、午後潮熱、顴紅盜汗。
   　- 口燥咽乾，舌紅少津，脈細數。
2. 臟腑辨證特異性
   　- 肺陰虛：乾咳無痰，聲嘶失音。
   　- 心陰虛：心悸失眠，煩熱多夢。
   　- 肝陰虛：目乾肢顫，脅肋隱痛。
   　- 腎陰虛：腰膝痠軟，耳鳴遺精。

四、治療原則與用藥方向

1. 根本治則
   　「壯水之主，以制陽光」（《內經》），即滋陰降火，平衡陰陽。
2. 經典方劑舉隅
   　- 六味地黃丸：滋補腎陰基礎方，適於腎陰虧虛之頭暈耳鳴。
   　- 一貫煎：滋養肝陰，疏肝止痛，用於肝陰不足之脅痛。
   　- 沙參麥冬湯：潤肺養胃，治肺胃陰傷之燥咳。

五、脈象與診斷要點
　陰不足者常見脈細數或尺脈弱，結合舌象（舌瘦紅少苔）及典型虛熱症狀，可確立診斷。後世醫家更發展「陰虛火旺」之脈，可見浮取細數、沉取無力之特徵。

（全文完）