《中醫詞典》解釋「陰痓」的意思

陰痓

陰痓為中醫病名，首見於《丹溪心法·痓》，屬痙病之一類，與「陰痙」同義。此症多因陰血虧虛、筋脉失養，或寒邪凝滯、陽氣不達所致，臨床以四肢抽搐、項背強急為主要表現，其特徵為發作時伴有陰寒之象。

病因病機

1. 陰血不足：
   肝藏血主筋，若久病耗傷陰血，或失血過多，致肝血虧虛，筋脉失於濡養，拘急而成痓。
2. 寒濕侵襲：
   外感寒濕之邪，凝滯經絡，阻遏氣血運行，陽氣不能溫煦筋脉，引發筋脉攣急。
3. 陽氣虛衰：
   素體陽虛，或誤治傷陽，陰寒內生，筋脉失於溫煦而拘急。

臨床表現

• 主要症狀：手足搐搦、角弓反張、項背強直。
• 陰寒特徵：發作時面色蒼白、四肢不溫、畏寒喜暖，舌淡苔白潤，脉沉遲或細弱。
• 區別於陽痓：陽痓多伴熱象（如面赤、身熱、口渴），陰痓則以寒象為主。

治法與方藥

1. 養血柔筋：
   適用於陰血虧虛者，方選四物湯加鉤藤、天麻，或阿膠雞子黃湯滋陰息風。
2. 溫散寒濕：
   寒邪偏盛者，可用葛根湯（《傷寒論》）加減，或附子湯溫陽散寒。
3. 益氣溫陽：
   陽氣虛弱者，宜黃芪桂枝五物湯補氣通陽，佐以當歸、白芍養血和營。

古籍考據

《丹溪心法》將痓病分陰陽二證，陰痓屬裏寒，治當溫補；後世《醫宗金鑒》進一步辨析：「陰痓多因虛寒，其脉沉細，宜溫中救逆。」顯示此證重視陰陽氣血之調和。

（全文完）