《中醫詞典》解釋「陰吹」的意思

陰吹

定義與源流
陰吹為中醫婦科病證名，首載於《金匱要略·婦人雜病脈證並治》，指婦女陰道內頻頻排氣，狀如矢氣，甚或伴有聲響之症。此病雖非重症，然因涉及隱私，常令患者困擾，中醫從整體辨證角度，探究其與臟腑氣機失調之關聯。

病因病機

1. 脾虛濕阻：
   脾主運化，若脾陽不足，水穀精微不化，濕濁內生，痞塞中焦，氣機升降失常，濕濁下注前陰，遂致陰吹。此類患者多伴面色㿠白、脘痞納呆、神疲氣短等脾虛見症。
2. 腸燥腑實：
   陽明腸胃燥熱內結，腑氣不通，濁氣不得下泄，反迫走前陰，發為陰吹。其特點為排氣聲響連續，兼見便秘、腹脹、口乾等燥熱之象。
3. 痰濕下注：
   痰濕素盛之體，或因肺脾腎三焦氣化失司，痰濕聚於中焦，流注下焦，阻遏氣機，致陰戶排氣。常見胸悶脘痞、帶下量多黏膩等痰濕徵兆。

辨證論治

1. 脾虛氣陷證

   • 主症：陰吹聲低微，時斷時續，面色萎黃，脘腹墜脹，倦怠乏力。
   • 治法：補中益氣，升清降濁。
   • 方藥：十全大補湯加減（黃芪、人參、白朮、當歸配伍升麻、柴胡以升提中氣），酌加茯苓、陳皮健脾滲濕。

2. 腸燥津虧證

   • 主症：陰吹聲響亮頻作，大便乾結難解，腹滿口臭。
   • 治法：潤燥通腑，導氣下行。
   • 方藥：五仁丸（桃仁、杏仁、郁李仁等潤腸通便）合小承氣湯（大黃、厚朴、枳實）輕下熱結，使腑氣通暢而濁氣自消。

3. 痰濕內蘊證

   • 主症：陰吹伴帶下量多色白黏稠，胸脘痞悶，舌苔白膩。
   • 治法：化痰燥濕，健脾和中。
   • 方藥：橘半桂苓枳薑湯（橘紅、半夏、桂枝等）加白朮、蒼朮以強化健脾祛濕之效，或合二陳湯治其痰源。

補充辨析

• 古籍《醫宗金鑑》提及，產後陰吹屬「氣血大虛，中氣下陷」，宜大補氣血，佐以升提，方用補中益氣湯重用人參、黃芪。
• 肝鬱氣滯者，亦可因氣機逆亂誘發陰吹，症見脅脹噯氣，治宜疏肝解鬱，方選柴胡疏肝散加減。

現代中醫見解
部分醫家認為，陰吹與「盆底肌功能失調」相關，治療時除內服藥物，可配合針灸（如取穴足三里、三陰交、中脘等）以調節氣機。然中醫核心仍著眼於「治病求本」，透過辨證釐清氣虛、燥熱、痰濕等不同病機，方能對證施治。