《中醫詞典》解釋「陰毒喉痹」的意思

陰毒喉痹

陰毒喉痹為中醫喉科病症之一，首見於《焦氏喉科枕秘》，屬外感陰寒邪毒，鬱而化火，上攻咽喉所致。其特徵為咽喉腫脹色紫，形如李實，甚則見黑色，多發於冬季，因寒邪侵襲，陽氣被遏，邪毒鬱結咽喉而成。

病因病機

本病多因冬季感受陰寒之邪，寒性凝滯，客於咽喉，阻滯氣血運行，久則鬱而化熱，熱毒熾盛，灼傷血肉，遂致咽喉腫痛紫黑。寒邪外束，則惡寒身熱；邪阻經絡，氣血不暢，故頭痛、腰痛；若熱毒深重，血絡瘀阻，則見血色黑紫，提示病情危篤。

臨床表現

1. 局部症狀：咽喉腫脹如紫李，色紫暗或微黑，疼痛劇烈，甚則咽喉阻塞，吞嚥困難。
2. 全身症狀：惡寒發熱、頭痛、腰痛，甚則肢體痠楚。
3. 望診特點：
   • 血色鮮紅者，病屬輕淺，可治；
   • 血色紫黑者，熱毒深重，預後不良；
   • 腫處柔軟有痰，示氣滯痰凝，尚可調治；
   • 若腫硬痰乾，則陰傷毒盛，病勢凶險。

治療原則

1. 初期解毒散邪：以化毒丹（《焦氏喉科枕秘》方）清熱解毒，消散鬱火。
2. 中期降氣化痰：繼服蘇子降氣湯，降氣化痰，疏利咽喉。
3. 局部外治：配合吹喉散（如冰硼散、錫類散等）以清熱消腫，祛腐生肌。
4. 隨症加減：
   • 若熱毒熾盛，可加黃連、梔子；
   • 瘀血明顯者，酌加丹參、赤芍；
   • 痰濕壅滯者，佐以半夏、陳皮。

辨證要點

本病需與「陽毒喉痹」相鑒別：

• 陰毒喉痹：多因寒邪鬱火，腫而色紫，伴惡寒身熱，屬寒包火證；
• 陽毒喉痹：多由風熱外襲，咽喉焮紅腫痛，發病急驟，屬實熱證。

陰毒喉痹病情變化多端，須謹察病機，及時施治，尤需注意血色與腫處軟硬，以判預後。歷代醫家認為，本病若調治得當，可獲良效；若遷延失治，恐致險候。