《中醫詞典》解釋「陰風障」的意思

陰風障
病證名，又稱「雀目」、「雞盲」，屬中醫眼科病症之一。其特徵為患者於黃昏或光線昏暗時視物模糊，甚或完全無法視物，至天明或光線充足時則恢復如常。此症最早記載於清代鄭學禮《目科正宗》卷六，歸類為「陰風障」，強調其與肝腎功能失調、陰血不足密切相關。

病因病機

中醫認為，陰風障的發生與肝腎兩臟關係最為密切：

1. 肝血不足：《內經》言「肝開竅於目」，肝血虧虛則無法上榮於目，夜間陽氣漸衰，陰血更顯不足，故視力驟降。
2. 腎精虧損：腎為先天之本，主藏精，精血同源。若腎陰虧虛，則肝失濡養，目失所濟，導致夜間視物不清。
3. 脾虛氣弱：脾胃為氣血生化之源，若運化失職，氣血生成不足，亦可間接影響肝腎而發病。

臨床表現

• 主要症狀為日暮後視力明顯減退，或眼前昏暗如蒙薄霧，白晝則恢復正常。
• 或伴頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴等肝腎陰虛之證。
• 日久不癒者，可能轉為「高風雀目」（類似現代醫學之「視網膜色素變性」），視野逐漸縮窄。

治法與方藥

以滋補肝腎、養血明目為原則，常用方劑如下：

1. 菊睛丸（《目科正宗》基礎方）：
   • 組成：甘菊花、枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天等。
   • 功效：補益腎精，昇陽明目，適用於肝腎陽虛兼見畏寒乏力者。
2. 補肝湯（《醫宗金鑒》加減）：
   • 組成：當歸、川芎、白芍、熟地黃、酸棗仁等。
   • 功效：滋養肝血，兼調氣機，適用於肝血不足為主證者。
3. 明目地黃丸：
   • 組成：熟地黃、山茱萸、枸杞子、菊花等。
   • 功效：滋腎養肝，適用於肝腎陰虛兼見潮熱盜汗者。

辨證加減

• 若兼脾虛氣弱，可加黃芪、黨參、白朮以健脾益氣。
• 若陰虛火旺，酌加知母、黃柏以滋陰降火。
• 若血瘀阻絡，配合丹參、川芎以活血通絡。

相關名詞辨析

• 雀目：泛指夜盲症狀，範圍較廣，包含陰風障及高風雀目。
• 高風雀目：病情更深，多屬先天不足或久病致虛，視力進行性下降，視野缺損，預後較差。

陰風障的治療需結合體質辨證，初期多以調補肝腎收效，若延誤治療，恐由功能性病變發展為器質性損傷。歷代醫家多重視「治未病」，主張早期調養以固根本。