《中醫詞典》解釋「大瘕泄」的意思

大瘕泄，中醫病名。《難經.五十七難》：「大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛。」後人有多種解釋：

1.痢疾。《研經言》：「今之痢，即《難經》五泄中之大瘕泄。」 2.一種陰虛似痢症，由腎虛所致。《醫貫.痢疾論》：「又有一等陰虛似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，其證紅白相雜，里急後重，悉似痢疾，必小便短澀而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脫，或欲大便而小便自遺。」治宜補腎，用附桂八味丸加補骨脂、肉豆蔻、阿膠等。 3.腎泄。《羅氏會約醫鏡.雜證》：「大瘕泄者，即腎泄也，每在五更明之時。」 4.熱泄之一。《雜病源流犀燭.泄瀉源流》：「大瘕泄者，里急後重，數至圊而不能便，莖中痛，即寒濕而變為熱泄也。」宜用八正散加木香、檳榔，再用天水散。 5.泄而腹有瘕聚。清.懷抱奇《古今醫徹.雜症》：「大瘕瀉，則腹中有瘕，時作時止也。」

大瘕泄的病因病機，各家說法不一。《醫貫.痢疾論》認為：「大瘕泄者，由腎虛而致，腎虛則精氣不足，不能上奉於心，心火下移，則小腸失於溫煦，大腸失於濡養，故大便秘結，而小便短澀而痛。」

大瘕泄的臨床表現，主要有里急後重、數至圊而不能便、莖中痛等。《醫貫.痢疾論》記載：「其證紅白相雜，里急後重，悉似痢疾，必小便短澀而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脫，或欲大便而小便自遺。」

大瘕泄的治療，宜補腎溫陽，通利大腸。《醫貫.痢疾論》認為：「治宜補腎，用附桂八味丸加補骨脂、肉豆蔻、阿膠等。」

大瘕泄的預後，一般較好。《醫貫.痢疾論》認為：「此證非難治也，但宜早治，不可久拖。」

大瘕泄是中醫病名，其病因病機、臨床表現、治療方法、預後等，各家說法不一。但總的來說，大瘕泄是一種以里急後重、數至圊而不能便、莖中痛為主要臨床表現的疾病，其病因病機主要與腎虛有關，治療宜補腎溫陽，通利大腸。