《中醫詞典》解釋「陰戶腫痛」的意思

陰戶腫痛

陰戶腫痛，中醫病證名，首見於《醫學入門》。此證多因情志失調，鬱怒傷肝，致使肝膽濕熱蘊結，循經下注陰部而成，或由外感濕熱之邪侵襲陰戶所致。臨床表現以女性外陰部腫脹疼痛為主，常伴隨小便黃赤澀滯、下腹脹悶不舒，嚴重者可見惡寒發熱等全身症狀。

病因病機

中醫認為，此病主要與肝膽濕熱下注相關。肝經循行繞陰器，若肝氣鬱結，疏泄失常，則易化熱生濕；濕熱蘊結，流注下焦，浸淫陰戶，遂致氣血壅滯，腫痛乃作。此外，外陰部感染濕毒，或局部氣血瘀阻，亦可誘發此證。

辨證論治

核心治法

治療當以清熱利濕、疏肝解鬱為主，兼以活血消腫。

內治方藥

主方：

• 龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑒》）加減：此方善清肝膽濕熱，適用於陰戶腫痛屬濕熱下注者。
  • 常用藥物：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、澤瀉、車前子、當歸、生地黃、甘草等。
  • 若兼有血瘀，可加丹皮、赤芍以活血化瘀；若熱毒熾盛，可加金銀花、連翹以清熱解毒。

外治法

熏洗方：

• 蛇床子湯：以蛇床子、地膚子、黃柏、防風、苦參等煎湯，趁熱熏洗患處，可清熱燥濕、消腫止痛。
• 其他外用方：亦可選用金銀花、野菊花、蒲公英等清熱解毒之品煎湯外洗，以助局部消腫。

相關病機延伸

1. 肝鬱化火：若陰戶腫痛伴隨情志抑鬱、口苦咽乾，可佐以柴胡疏肝散加減，疏肝清熱。
2. 濕毒蘊結：若腫痛明顯，伴有分泌物色黃腥臭，可加土茯苓、敗醬草以清熱解毒利濕。
3. 氣血瘀滯：若腫痛日久，觸之有硬結，可加桃仁、紅花以活血散結。

此證需與其他婦科疾病如陰瘡、陰癢等相鑒別，臨證時當詳察病機，隨證施治。