《中醫詞典》解釋「陰火癧」的意思

陰火癧

陰火癧為中醫外科病名，屬瘰癧之一類，因陰火內燔、寒痰凝滯所致。首見於清代《癧科全書》，其病機多責之先天稟賦不足，或後天肝腎虧虛，陰火暗耗津血，復感寒邪，痰濁瘀結於少陽經絡（頸側為少陽所主），遂成頑核。

臨床表現
患者頸部結核，或單發，或累累成串。初起形如豆粒，漸次增大，甚者如卵，觸之質地堅硬，表面或見細小顆粒狀突起。病位多見於頸之一側，亦有雙側並發者。若遷延不癒，核體色澤暗滯，皮溫不顯，伴見形寒肢冷、神疲乏力等虛寒之象。

病機探析
此症本虛標實：

1. 陰火內生：多因肝腎陰虧，相火失於潛藏，虛火煎灼津液成痰。
2. 寒痰凝絡：寒邪外襲或陽氣不振，痰濁得寒而凝，膠結於少陽、陽明之絡。
3. 氣血瘀阻：痰火鬱久，阻遏氣機，血行不暢，瘀熱互結，遂成頑核。

治法方藥
治當標本兼顧，以「溫陽化痰、軟堅散結」為標治，「滋腎填精、補益肝脾」為本治：

• 主方：可選《六味地黃丸》加減，補肝腎之陰以熄火；佐以《陽和湯》化裁（如加鹿角膠、肉桂），溫通經絡而消陰凝。
• 輔治：若痰核堅硬難消，可配《消瘰丸》（玄參、貝母、牡蠣）以化痰軟堅；氣血兩虛者，合用《八珍湯》益氣養血。
• 外治：古法推崇「隔蒜灸」或溫貼「回陽玉龍膏」，以助溫散痰瘀。

鑑別要點
陰火癧需與下列瘰癧辨異：

• 風熱瘰癧：發病急，核體紅腫熱痛，屬實熱證。
• 痰火瘰癧：核體柔軟可動，多伴口苦咽乾，苔黃膩。
  陰火癧特徵在於「陰火挾寒痰」，局部雖結核堅硬，卻無顯著紅熱，全身可見陰虛火擾與陽虛寒凝並存之候。

此症遷延易耗傷正氣，故治療貴在持之以恆，調補先天與疏瀉痰瘀並重，方收全功。