《中醫詞典》解釋「陰繭」的意思

陰繭

陰繭為中醫婦科病名，首載於謝觀所著《中國醫學大辭典》。此症多因下焦濕熱鬱久化毒，或新婚房事損傷陰戶，或交合不潔、外染毒邪，致使局部氣血壅滯，經絡阻塞而成。

病因病機

1. 濕熱蘊毒：素體肝經濕熱下注，或外感濕毒蘊結於陰戶，久則化熱成癰。
2. 外傷染毒：新婚之際，陰戶黏膜嫩薄，稍受擦傷則易感染邪毒；或交合不避穢濁，毒邪乘虛而入。
3. 氣血凝滯：濕毒阻絡，氣血運行不暢，結聚成腫。

臨床表現

• 局部症狀：陰戶一側或雙側生結腫，形似蠶繭（或如蠶豆大小），質地堅硬，色紅灼熱，疼痛拒按。
• 全身症狀：或伴發熱、口苦咽乾、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數等肝膽濕熱之象。

治則治法

1. 內治：以清肝瀉火、解毒散結為主，方選丹梔逍遙散加減。
   • 基礎方：牡丹皮、梔子清肝涼血；柴胡、白芍疏肝解鬱；當歸養血和血；白朮、茯苓健脾滲濕。
   • 加減：若腫痛甚，加蒲公英、紫花地丁解毒消癰；熱毒熾盛者，加黃連、黃柏瀉火；瘀血明顯者，加赤芍、桃仁活血散結。

2. 外治：以清熱解毒、消腫止痛為法，可用甘草煎湯熏洗。甘草性甘平，能清熱解毒、緩急止痛，對局部紅腫熱痛有緩解之效。亦可配伍金銀花、連翹等煎湯外洗，增強解毒之力。

古籍補充

《外科正宗》提及「陰瘡」一症，與陰繭病機相近，強調「濕熱下注，蘊結成毒」，治法亦以清利濕熱、調和肝脾為要。陰繭若失治，可能轉為慢性，反覆腫痛，故早期清解濕熱為關鍵。

此症需與「陰癰」「陰瘡」鑑別：陰癰範圍較大，潰後流膿；陰繭則以局部結腫如繭為特徵，未必破潰。辨證時當細察脈證，區分濕熱輕重及有無氣血虧虛。