《中醫詞典》解釋「陰絕」的意思

陰絕

陰絕為中醫脈學名詞，指脈搏僅現於尺部，而寸、關兩部無法觸及脈動的異常脈象。此概念首見於《傷寒論·平脈法》，其中明確記載：「尺脈上不至關，為陰絕。」意指尺脈（對應腎與下焦之氣）未能上達關部（中焦），反映陰精衰竭或陰氣隔絕之病機。

理論基礎

1. 三部九候與陰陽關係
   中醫診脈分寸、關、尺三部，分別候上、中、下三焦臟腑之氣。尺部屬陰，主腎、命門及下焦，兼司精血與真陰；寸、關部屬陽，與心肺、脾胃功能相關。陰絕脈象中，尺脈孤立無援，揭示陰陽離絕、下焦陰液枯涸之危候。

2. 病機與臨床意義
   陰絕多因久病耗損、真陰枯竭，或陰寒內盛、陽氣浮越所致。《內經》提及「陰氣者，靜則神藏，躁則消亡」，陰絕即陰躁而失守的極端表現。此脈象常見於：

   • 腎陰衰竭：如虛勞晚期、消渴病重證，陰虛不能制陽，脈氣僅存於尺。
   • 寒邪深入少陰：少陰病陰寒極盛，陽氣衰微，脈道拘急，寸關不顯。
   • 氣血脫離：大失血或汗下過度，陰血驟脫，脈象沉細欲絕，獨留尺部。

脈象特徵與鑒別

• 陰絕脈：尺脈微弱如絲，或沉遲澀滯，寸關部全然無脈；若尺脈浮大無根，屬陰陽離決之兆。
• 與其他脈象區別：
  • 陽絕：寸脈獨斷，尺關無脈，屬陽氣脫絕。
  • 無脈症：六脈俱無，多因經絡閉阻或氣血暴脫。

經典論述延伸

《脈經》進一步闡釋：「陰絕者，尺中伏匿，陰陽相失，營衛否隔。」提示此脈象不僅是陰液虧損，更涉及陰陽氣化失司、營衛運行斷絕的深層病變。後世醫家如李時珍《瀕湖脈學》亦強調，陰絕若兼見「蝦游」「魚翔」等怪脈，預後極差，亟需峻補真陰、回陽固脫。

陰絕作為危重脈象，體現中醫「陰陽互根」理論的臨床實踐，其辨證須結合四診，審慎判讀病勢進退。