《中醫詞典》解釋「陰厥」的意思

陰厥

陰厥，乃中醫病證名，指因陽氣衰微、陰精枯竭所致之四肢厥逆。其病機多與陽氣內虧、精血耗損相關，復感外邪，致使陽衰不能溫煦肢體，陰寒內盛，臟腑失於榮養，遂發為厥逆之證。

病因病機

陰厥之成因，多見於縱慾過度、耗傷腎陽，或久病體虛，致陽氣衰微、精血枯竭。陽氣為溫煦全身之根本，一旦虧虛，陰寒內生，四肢失於陽氣溫養，遂現厥冷。此證亦可能因外邪直中三陰，或內傷生冷，寒積於內，陽氣不達四末，而見手足逆冷。

臨床表現

陰厥之主要證候為：

• 四肢厥冷：手足逆冷，甚則冷過肘膝，觸之如冰。
• 脈象沉細：脈來沉遲無力，或微細欲絕，反映陽氣虛衰、陰寒內盛。
• 惡寒蜷臥：病人畏寒，喜暖惡冷，常蜷縮身體，甚則引衣覆蓋。
• 不渴或下利清谷：因陽虛不能運化水液，口不渴，或兼下利完穀不化。
• 面色青白或晦暗：陽氣不榮於面，故面部無華。

治法方藥

陰厥之治療，當以溫陽散寒、回陽救逆為主，視兼證加減用藥：

1. 純陰無陽，四肢厥冷，脈沉細者

   • 四逆湯（附子、乾薑、甘草）：峻補元陽，驅散陰寒，為陰厥基礎方。
   • 白通湯（附子、乾薑、蔥白）：溫陽通脈，兼能宣通上下陽氣，適用於陽氣衰微、脈微欲絕者。

2. 厥逆脈不至者

   • 通脈四逆湯（四逆湯加重附子、乾薑用量）：回陽復脈，適用於陰寒極盛、陽氣欲脫之重症。

3. 手足指頭微寒，中焦虛寒者

   • 理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草）：溫中散寒，補益脾陽，適用於脾胃虛寒所致之厥冷。

4. 血虛寒凝，無熱證而厥者

   • 當歸四逆湯加吳茱萸、生薑：養血通脈，溫經散寒，適用於血虛兼寒之手足厥寒。

5. 喘促脈伏而厥者

   • 五味子湯（五味子、人參、麥冬、杏仁、陳皮）：益氣斂肺，適用於陽虛氣脫之喘厥。

6. 吐利煩躁，手足厥冷者

   • 吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生薑、大棗）：溫肝暖胃，降逆止嘔，適用於陰寒犯胃、濁陰上逆之煩躁厥逆。

7. 寒熱錯雜，面色不澤，忽然無脈者

   • 桂枝麻黃各半湯合五味子湯：解表溫裏，調和營衛，適用於陽氣鬱閉、寒熱交爭之厥證。

證候鑑別

陰厥與陽厥宜加區分：

• 陰厥屬寒證，手足厥冷，惡寒蜷臥，脈沉微。
• 陽厥屬熱證，雖四肢厥逆，但胸腹灼熱，煩渴喜冷，脈滑數。二者治法迥異，不可混淆。

陰厥之證，反映人體陽氣衰微、陰寒內盛，治療亟需回陽救逆，調理陰陽，使陽氣來復，厥逆自解。