《中醫詞典》解釋「陰菌」的意思

陰菌

陰菌，為中醫婦科病名，首見於《景岳全書·婦人規》。其病症特徵為陰道有物下脫，狀似蘑菇，故以「菌」為喻。此症屬「陰挺」範疇，後世醫家亦多將陰菌與陰挺並論，或視為陰挺之別名。

病因病機

中醫認為，陰菌之發病與氣虛下陷、衝任不固密切相關。主要病因包括：

1. 脾腎氣虛：勞倦過度、久病耗傷，或先天稟賦不足，導致中氣下陷，胞宮失於固攝。
2. 產後失調：分娩時用力過度，或產後調護不當，氣血虧虛，難以繫胞。
3. 濕熱下注：若兼夾濕熱之邪，久滯下焦，則可能加重下脫之勢，甚則腫痛潰爛。

臨床表現

陰菌患者可見陰道有物突出，初如蘑菇狀，甚則如鵝卵或更大，伴隨以下症狀：

• 下腹墜脹，勞累後加重。
• 氣短乏力，面色少華（氣虛證）。
• 若濕熱蘊結，可兼見帶下黃稠、陰部灼痛。

辨證論治

中醫治陰菌以「升提固脫」為大法，依證型分治：

1. 氣虛下陷
   • 治法：補中益氣、升陽舉陷。
   • 方藥：補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、升麻、柴胡等）為主，可加續斷、金櫻子以增強固攝之力。
2. 腎氣不固
   • 治法：溫補腎陽、固攝胞宮。
   • 方藥：大補元煎（人參、山藥、熟地、杜仲等）或固陰煎加減。
3. 濕熱下注
   • 治法：清熱利濕佐以升提。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯合補中益氣湯化裁，濕去後再專注補虛。

相關古籍論述

• 《醫宗金鑒·婦科心法》提及陰挺「由脾腎虛弱，衝任不固」，強調補脾腎與外治並用。
• 《傅青主女科》則注重「帶脈失約」，主張大補脾胃之氣，佐以疏肝升提。

陰菌之證，反映中醫對婦科下脫疾病的重視，其治療結合內服、外治（如熏洗、針灸），體現「辨證求因」之核心思想。