《中醫詞典》解釋「陰寬」的意思

陰寬

陰寬，為中醫婦科病證名，首見於《千金要方》卷三。此證主要表現為陰道鬆弛無力，甚或陰道壁膨出，多因產後調攝失當、氣血虧虛，或久病體弱、中氣下陷所致。中醫理論認為，陰寬與衝任二脈失調、腎氣不固密切相關，尤其常見於多產或產後勞累過度的婦女。

病因病機
陰寬的成因可分虛實兩端：

1. 氣虛下陷：產後氣血耗傷過度，或脾胃虛弱，中氣不足，無力固攝胞宮，導致陰道壁鬆弛，甚則下墜。
2. 腎氣虧虛：腎主封藏，若房勞過度或先天稟賦不足，腎氣耗損，衝任不固，陰戶失於濡養而寬弛。
3. 濕熱下注：少數因濕熱蘊結下焦，長期浸蝕陰部肌肉，以致鬆弛無力，此類多兼見分泌物增多、色黃質稠等症。

古籍論述
清代醫家王士雄於《四科簡效方》中提出外治法，以肥皂莢子（去黑皮，取白肉）為主藥，配伍白芨、五倍子、蛇床子、石榴皮、甘松、山奈、龍骨等煎湯熏洗，藉收斂固澀、溫陽燥濕之效，緊緻陰部肌肉。若陰寬兼見「冷」象（如局部畏寒、分泌物清稀），則加石硫黃以溫腎壯陽，散寒固脫。

辨證分型

1. 氣虛型：陰道鬆弛伴小腹下墜感、氣短乏力、面色蒼白，舌淡苔薄，脈細弱。治宜補中益氣，方用補中益氣湯加減。
2. 腎虛型：陰寬合併腰膝痠軟、夜尿頻多，舌淡胖，脈沉細。治宜補腎固脫，方選大補元煎合桑螵蛸散。
3. 濕熱型：陰道鬆弛伴分泌物黃稠、外陰瘙癢，舌紅苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。

外治法與藥材解析
王士雄所載熏洗方中，五倍子、白芨具收斂生肌之效；蛇床子、石榴皮燥濕殺蟲；甘松、山奈行氣活血，促進局部氣血運行；龍骨固澀斂瘡。全方共奏「緊陰固脫」之功，為古代醫家臨床經驗之總結。

與現代醫學關聯
中醫所述陰寬，近似現代醫學之「陰道鬆弛症」或「骨盆底肌肉功能障礙」，然中醫更強調整體調理，透過補益氣血、溫腎健脾以改善根本體質，配合外用藥物收斂局部，體現「內外兼治」的思想。

此證於歷代醫籍論述雖簡，然辨證用藥思路嚴謹，體現中醫對婦科疾病的獨到見解。