《中醫詞典》解釋「陰爛」的意思

陰爛

陰爛為中醫病證名，指外陰部位出現潰爛之症，首見於清代醫家王士雄所著之《四科簡效方》。此症多因濕熱下注、毒邪蘊結，或肝經鬱火循經下擾，導致局部氣血壅滯、肌膚腐敗而成。外陰潰爛可伴隨紅腫、疼痛、滲液，甚則化膿，嚴重者或見局部組織壞死，屬中醫「前陰病」範疇。

病因病機

1. 濕熱下注：過食肥甘厚味，脾胃運化失司，濕熱內生，流注下焦，侵蝕外陰肌膚。
2. 肝經鬱火：情志不暢，肝氣鬱結，久則化熱，循足厥陰肝經下擾陰器，燔灼血肉。
3. 外感毒邪：外陰不潔，或交媾染毒，穢濁之邪侵襲，與內濕相搏，腐肉成瘡。

臨床表現
外陰皮膚或黏膜潰破，瘡面或紅腫灼痛，或滲出黃濁液體，或覆蓋灰白腐膜。可伴見口苦咽乾、小便短赤、帶下腥臭等全身症狀，舌質紅、苔黃膩，脈滑數或弦數。

治療方藥
《四科簡效方》記載之外治法：

• 組成：煅牡蠣、飛滑石、煅蚌蛤、人中白、煅龍骨、冰片。
• 製法：諸藥共研細末，過篩成粉。
• 用法：潔淨患處後，將藥末均勻撒佈於潰爛面，具有收濕斂瘡、清熱解毒之效。

辨證內治

1. 濕熱型：宜清利濕熱，方用龍膽瀉肝湯（龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉等）加減。
2. 熱毒熾盛型：宜瀉火解毒，方選黃連解毒湯（黃連、黃柏、黃芩、梔子）合五味消毒飲（金銀花、野菊花等）。
3. 陰虛火旺型：宜滋陰降火，可用知柏地黃丸配合外治。

相關病症辨析
陰爛與陰蝕（又名「陰瘡」）臨床相似，然陰蝕多指寄生蟲或梅毒等所致之外陰潰瘍，病機更深，常伴陰部蝕爛成窟，需結合四診詳辨。

其他外治法

• 熏洗法：以蛇床子、苦參、黃柏煎湯熏洗，清熱燥濕。
• 膏敷法：黃連膏或青黛散調敷，適用於滲液不多之潰面。

陰爛之治，當分虛實寒熱，外治與內服並重，尤須注重局部清潔，避免穢毒復侵。歷代醫家對本症積累豐富經驗，臨證時須靈活變通，方可奏效。