《中醫詞典》解釋「陰門不閉」的意思

陰門不閉

陰門不閉，亦稱產門不閉，出自《張氏醫通·卷十》，乃中醫婦科病名，指婦女產後陰戶未能正常收縮閉合之病理現象。此症多因產時耗氣傷血，導致衝任失調，或產道損傷，氣虛不攝所致。

病因病機

1. 氣血虛弱：
   產時失血過多，或因產程過長，耗傷元氣，致氣血兩虛，衝任不固，失於攝納，陰門難以閉合。
2. 腎氣虧損：
   素體腎虛，或產時傷及腎氣，腎主封藏功能失職，下元不固，前陰失約。
3. 產道損傷：
   產時陰戶撕裂，或產傷過重，脈絡受損，氣血運行不暢，影響陰門復位。
4. 外邪侵襲：
   產後調攝不慎，風寒濕邪侵襲下焦，經脈受阻，影響陰門收斂。

臨床表現

產後陰戶鬆弛，未能自然閉合，或伴隨氣短乏力、面色蒼白、腰膝痠軟等氣血虛弱或腎虛徵象。嚴重者可見少量惡露淋漓不止，或陰部濕冷不適。

中醫辨證論治

1. 氣血兩虛：

   • 證候：陰戶鬆弛難閉，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：補氣養血，固攝衝任。
   • 常用方：歸脾湯、補中益氣湯加減。

2. 腎氣不足：

   • 證候：陰門不閉，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，小便頻數，舌淡苔白，脈沉弱。
   • 治法：補腎固攝，溫養下元。
   • 常用方：大補元煎、右歸丸加減。

3. 氣滯血瘀：

   • 證候：陰門開合不利，局部疼痛，惡露未盡，舌暗或有瘀點，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，疏通經絡。
   • 常用方：生化湯、少腹逐瘀湯加減。

4. 外感風寒濕邪：

   • 證候：陰門不閉，局部冷痛，惡風畏寒，舌淡苔白膩，脈濡緩。
   • 治法：祛風散寒，除濕通絡。
   • 常用方：獨活寄生湯加減。

治法運用

除藥物調理外，中醫亦重視針灸療法，可選取關元、氣海、三陰交、足三里等穴位，以益氣固攝、調補衝任。必要時可輔以艾灸，溫補元陽，促進陰門復位。

此症多見於新產婦，若遷延不癒，易致正氣更虛，甚或併發他疾，故應及早辨證施治。