《中醫詞典》解釋「陰瘧」的意思

陰瘧

病名

1. 三陰瘧之專稱
   陰瘧一名，首見於《類證治裁》，指瘧邪深伏於三陰經之證。《類證治裁·陰瘧》載：「瘧邪伏於募原，淺者客三陽經，深者入三陰經……以伏邪深入三陰，故名陰瘧也。」此類瘧疾因邪氣潛藏於太陰、少陰、厥陰等陰經，發作時間多較陽瘧為晚，常呈現「間日發」或「三日發」之規律，症狀以寒多熱少、纏綿難愈為特點。
2. 泛指在陰、在臟之瘧
   《醫學入門·瘧》進一步擴充其義，將陰瘧統括為「在里、在陰、在臟」之瘧疾，與「陽瘧」（在表、在陽、在腑）相對。此類瘧證多因正氣不足，邪氣內陷，或久瘧不愈，損及陰分所致。臨床可見面色晦暗、倦怠乏力、口乾不欲飲、舌質偏淡或暗紅等陰虛或血瘀之象。

病因病機
陰瘧之成，主因瘧邪乘虛內陷，或正氣虧虛，無力托邪外出。其病位深及三陰經或臟腑，與陽瘧之在表、在陽迥異。《醫宗金鑒》指出：「陰瘧多因陽氣衰微，邪伏陰分。」此外，脾胃虛弱、氣血兩虧，亦可使瘧邪留連，轉為陰瘧。

辨證特點

• 發作規律：發作時間較陽瘧延後，常見隔日或三日一發。
• 寒熱特徵：寒戰明顯，發熱較輕，或但寒不熱，或熱退後虛汗淋漓。
• 兼證：多伴隨氣血虧虛或陰傷之證，如形體消瘦、脈沉細弱。

治療方向
歷代醫家對陰瘧之治，強調「扶正透邪」。如《張氏醫通》主張以溫補托邪為法，常用方如補中益氣湯加減，或何人飲（治久瘧氣血兩虛）、《溫疫論》之柴胡達原飲化裁以疏透伏邪。若陰分耗傷，則佐以鱉甲、青蒿等滋陰搜絡。

文獻溯源
陰瘧概念可溯至《內經》「瘧論」篇，其言「瘧有陰陽」，已寓分證之機；後世如《景岳全書》詳析「陰瘧多虛」，清代溫病學派更深化其與伏邪理論之關聯。此病名反映中醫對瘧疾深淺、虛實的辨證框架，具有鮮明的理論特色。