《中醫詞典》解釋「陰平陽秘」的意思

陰平陽秘乃中醫陰陽學說之核心術語，首見於《黃帝內經·素問》〈生氣通天論〉，原文載：「陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。」此句揭示人體生理狀態之理想平衡，亦為中醫診治之終極目標。

名詞釋義

• 陰平：指人體陰液（包括精、血、津液等）充盈而靜謐，能濡養臟腑、制約陽熱，維持內環境之滋潤與冷卻。
• 陽秘：謂陽氣（如衛氣、溫煦推動之力）固密充沛，既能溫煦機體、抵禦外邪，又不致妄動耗散。
  「秘」字強調陽氣之潛藏與固攝，如同門扉緊閉，使能量不致外泄。

生理與病理意義

1. 健康狀態
   陰陽平衡時，陰能斂藏以涵陽，陽能溫煦以固陰，兩者相互制約又互根互用。表現為：

   • 體溫適中，不畏寒亦不燥熱
   • 氣血調和，面色潤澤
   • 精神飽滿，夜寐安穩
   • 臟腑功能協調，代謝有序

2. 失衡病機
   若陰陽失調，則病變百出：

   • 陽不秘：陽氣浮越，可見盜汗、潮熱、虛煩不眠；或衛外不固，易感風邪。
   • 陰不平：陰虛則陽亢，症見口乾咽燥、眩暈耳鳴；陰寒內盛則肢冷蜷臥、痰飲停聚。
     《內經》所謂「陰陽離決」，即陰陽隔絕、互不維繫，多見於危篤之證，如亡陽暴脫或陰竭神昏。

與其他理論之關聯

• 五行學說：陰平陽秘需落實於五行生剋之中，如腎陰（水）上濟心火，心陽（火）下暖腎水，方成「水火既濟」。
• 氣血關係：血屬陰而氣屬陽，氣血調和實為陰平陽秘之具體表現，《靈樞》言：「血氣和合，精神乃居。」
• 經絡系統：十二經脈中三陰三陽之氣流注有序，亦是陰陽協調之通路基礎。

臨床應用啟示

歷代醫家皆以調節陰陽為綱領。如：

• 張仲景《傷寒論》以「和陰陽」為治法總則，桂枝湯調營衛實為調和陰陽之範例。
• 朱丹溪倡「陽常有餘，陰常不足」，滋陰降火之法亦在求陰平陽秘。
• 溫病學派重視存津液（保陰）與透熱轉氣（調陽），皆本於此理。

此概念不僅涵蓋形骸層面，更延伸至情志活動。《類經》注云：「陰陽和則神志安寧。」故七情過激導致陰陽偏頗，亦為內傷病因之一。陰平陽秘之極致，乃《內經》所言「形與神俱」之天人合一境界。