《中醫詞典》解釋「陰強舌」的意思

陰強舌

陰強舌為中醫病證名，首見於《雜病源流犀燭》卷二十三，其文記載：「舌縮短不能言，名曰陰強之症。」此症特徵為舌體縮短、伸展不利，甚則言語障礙，屬中醫舌診範疇中的特殊病理表現。

中醫理論基礎

中醫認為「舌為心之苗」，又為「脾之外候」。《靈樞·五閱五使》云：「心病者，舌卷短，顴赤。」指出心臟病變可反映於舌象，陰強舌之形成多與心、腎、肝等臟腑功能失調相關。此外，《素問·至真要大論》提及「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，陰強舌亦可能由火熱內熾或陰虛風動所致。

病因病機

1. 心火亢盛：心主血脈，開竅於舌。心火上炎，灼傷津液，致舌體失養而縮短。臨床常見舌紅絳、乾燥，伴見煩躁、失眠等症。
2. 肝腎陰虛：肝主筋，腎藏精。肝腎陰虧，虛熱內生，筋脈失濡，可致舌體拘急收縮。《醫學綱目》云：「陰虛火動，舌強不柔」，即指此類病機。
3. 風痰阻絡：痰濕內蘊，或外風引動痰濁，阻滯舌絡，致舌體運動不利。《證治準繩》謂：「痰涎壅盛，舌本強硬」，即與風痰相關。
4. 寒凝經脈：寒邪直中，或陽氣虛衰，陰寒內盛，筋脈收引，亦可致舌縮。《傷寒論》中有「少陰病，咽中傷，舌上白胎滑者」，即涉寒凝之證。

臨床表現

• 舌象特徵：舌體縮短，難以伸出口外，或伸縮不靈，部分患者舌質偏紅或暗紫，苔薄少或厚膩。
• 伴隨症狀：或見言語謇澀、吞咽困難，甚則神昏譫語；若屬虛證，可兼顴赤、盜汗；若為痰阻，多伴胸悶、嘔惡。

辨證論治

中醫治療陰強舌，首需辨明虛實寒熱：

• 心火亢盛：治宜清心瀉火，方用導赤散或黃連解毒湯加減。
• 肝腎陰虛：宜滋陰降火，選用杞菊地黃丸或大補陰丸。
• 風痰阻絡：當豁痰開竅、熄風通絡，方以滌痰湯合牽正散。
• 寒凝經脈：需溫陽散寒，可選四逆湯或當歸四逆湯化裁。

此症須結合整體脈證，細審病機，方能準確施治。