《中醫詞典》解釋「陰強舌」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


陰強舌

陰強舌為中醫病證名,首見於《雜病源流犀燭》卷二十三,其文記載:「舌縮短不能言,名曰陰強之症。」此症特徵為舌體縮短、伸展不利,甚則言語障礙,屬中醫舌診範疇中的特殊病理表現。

中醫理論基礎

中醫認為「舌為心之苗」,又為「脾之外候」。《靈樞·五閱五使》云:「心病者,舌卷短,顴赤。」指出心臟病變可反映於舌象,陰強舌之形成多與心、腎、肝等臟腑功能失調相關。此外,《素問·至真要大論》提及「諸熱瞀瘛,皆屬於火」,陰強舌亦可能由火熱內熾或陰虛風動所致。

病因病機

  1. 心火亢盛:心主血脈,開竅於舌。心火上炎,灼傷津液,致舌體失養而縮短。臨床常見舌紅絳、乾燥,伴見煩躁、失眠等症。
  2. 肝腎陰虛:肝主筋,腎藏精。肝腎陰虧,虛熱內生,筋脈失濡,可致舌體拘急收縮。《醫學綱目》云:「陰虛火動,舌強不柔」,即指此類病機。
  3. 風痰阻絡:痰濕內蘊,或外風引動痰濁,阻滯舌絡,致舌體運動不利。《證治準繩》謂:「痰涎壅盛,舌本強硬」,即與風痰相關。
  4. 寒凝經脈:寒邪直中,或陽氣虛衰,陰寒內盛,筋脈收引,亦可致舌縮。《傷寒論》中有「少陰病,咽中傷,舌上白胎滑者」,即涉寒凝之證。

臨床表現

  • 舌象特徵:舌體縮短,難以伸出口外,或伸縮不靈,部分患者舌質偏紅或暗紫,苔薄少或厚膩。
  • 伴隨症狀:或見言語謇澀、吞咽困難,甚則神昏譫語;若屬虛證,可兼顴赤、盜汗;若為痰阻,多伴胸悶、嘔惡。

辨證論治

中醫治療陰強舌,首需辨明虛實寒熱:

  • 心火亢盛:治宜清心瀉火,方用導赤散或黃連解毒湯加減。
  • 肝腎陰虛:宜滋陰降火,選用杞菊地黃丸或大補陰丸。
  • 風痰阻絡:當豁痰開竅、熄風通絡,方以滌痰湯合牽正散。
  • 寒凝經脈:需溫陽散寒,可選四逆湯或當歸四逆湯化裁。

此症須結合整體脈證,細審病機,方能準確施治。