《中醫詞典》解釋「陰痧」的意思

陰痧

病證名

陰痧為痧證之一類，屬中醫急症範疇，其特徵多與寒邪、穢氣或氣機閉阻相關，臨床表現以肢冷、腹痛、神昏、脈伏等為主要症狀。根據古籍記載及歷代醫家經驗，陰痧可分為以下幾種證型及治法：

1. 寒邪閉阻型陰痧

見於《雜病源流犀燭·痧脹源流》，症見 腹痛而手足厥冷，多因寒濕或穢濁之氣內侵，阻遏陽氣所致。此時氣血凝滯，經脈不通，故見肢冷、腹痛。

• 治法：以溫通為要，可外用火粹（如艾灸）以溫陽散寒，內服 藿香湯 化濁理氣。藿香湯由藿香、厚朴、陳皮等組成，具芳香化濕、醒脾開竅之效。

2. 四種危重陰痧證

《痧證指微·陰症》將陰痧分為四類，皆屬急症，需迅速辨治：

（一）陽脫陰盛型

• 症狀：頭面周身俱冷，手足搐搦，牙關緊閉，神昏不語，目睛定視，頭搖腳顫，面色漸轉黧黑，六脈全無。此為元氣暴脫之危候，預後不良。
• 急救：急刺 人中、舌尖、十宣（手指尖）、氣端（腳趾尖）、曲池 等穴，刺血以通陽啟閉。

（二）熱閉厥逆型

• 症狀：突發身熱煩躁，叫呼不出，肢體強直，牙關緊閉，面赤漸轉紫暗，脈伏。熱毒內閉，陽氣不達四末。
• 急救：先灌服麻油潤腸通腑，再予 綠豆冷汁 清熱解毒。蘇後可刮痧於 臂臑、曲池、肩井、風府、膏肓、命門 等穴，疏泄經氣。

（三）傷寒兼痧型

• 症狀：傷寒未癒復感痧邪，周身冰冷，寒戰無語，面黑脈絕。此屬寒痧交攻，氣血凝澀。
• 治法：先刮刺前述諸穴，再予理氣活血之方，如 砂仁、木香、檳榔、青皮、陳皮、燈心草 煎服，以行氣開鬱。

（四）痧濕下利型

• 症狀：傷寒未癒合併痧瀉，初不發熱，後熱極神昏，腹痛泄瀉。此為痧毒下迫，脾陽受困。
• 治法：刮刺同前，另服 石榴皮、伏龍肝、江魚脊刺 等研末蜜丸，以澀腸止瀉、調和中焦。

3. 冷痧別稱

《痧症度針》另提到「陰痧」即 冷痧，泛指因寒邪或氣滯所致之痧證，症見肢冷、腹痛，治法可參考冷痧條目（如溫灸、芳香開竅藥）。

中醫病機分析

陰痧的核心病機為 寒、濕、穢濁閉阻經絡，導致氣血運行失常，陽氣不達。其證屬本虛標實，既有氣血驟閉之急，亦有臟腑失調之因。臨床需辨明寒熱偏重，急則針砭刺絡，緩則調氣活血，兼顧祛邪與扶正。

（注：本文所述治法參考古籍，實際應用須結合具體脈證。）