《中醫詞典》解釋「陰勝則陽病」的意思

陰勝則陽病之中醫釋義

陰勝則陽病，屬中醫病因病理學之核心術語，首載於《素問·陰陽應象大論》，揭示了陰陽失衡對機體之影響。其意指陰寒之邪過盛，或過用酸苦湧洩之品，損傷陽氣，致使陽氣虛衰而發病。此理論奠基於陰陽互根互制之關係，強調陰陽動態平衡的重要性。

內涵解析

1. 陰寒內盛，陽氣受損
   陰主靜、主寒，若外感寒邪或內生陰寒（如寒飲、痰濕積聚），陰氣偏勝，則抑制陽氣之溫煦功能。《靈樞·刺節真邪》云：「寒則真氣去，去則虛，虛則寒搏於皮膚之間。」說明陰寒之邪易耗散陽氣，導致陽虛生寒之病理變化，臨床可見畏寒肢冷、脘腹冷痛、泄瀉清穀等症。
2. 酸苦湧洩過用，陽氣耗傷
   藥物五味中，酸味收斂、苦味沉降，皆屬陰性。《素問》指出「酸苦湧洩為陰」，過度使用此類藥物（如黃連、大黃等），可能抑遏陽氣升發之性，或損傷脾胃中陽，引發陽氣不足之證。如長期服用苦寒藥，可致脾陽不振，出現食少、腹脹、便溏等症。
3. 陰陽互根與病理傳變
   陰陽本相互依存，張景岳《類經》言：「陰不可無陽，陽不可無陰。」陰寒過盛不僅直接損陽，更可能因陽虛無法化生陰精，進一步加劇陰陽兩虛，形成惡性循環。例如腎陽虛衰，不能蒸化水液，可致水濕停聚，反過來加重陰盛之勢。

臨床表現與辨證

陰勝則陽病之證候多屬「寒證」或「虛寒證」，常見：

• 全身症狀：形寒肢冷、面色蒼白、精神萎靡。
• 臟腑症狀：
  • 脾胃陽虛：脘腹冷痛、嘔吐清水、下利清穀。
  • 腎陽不足：腰膝冷痛、夜尿頻多、水腫。
• 舌脈特徵：舌淡胖嫩、苔白滑，脈沉遲無力。

經典理論延伸

《內經》進一步闡述「陽勝則陰病」，與「陰勝則陽病」形成對偶，揭示陰陽偏勝的雙向病理機制。後世醫家如李東垣《脾胃論》強調「內傷脾胃，百病由生」，指出過服寒涼藥物（陰勝）損傷脾陽（陽病）之重要性，深化此理論於內傷雜病之應用。

此概念不僅指導外感寒邪之治則（如溫散寒邪），亦警示用藥需顧護陽氣，體現中醫「調和陰陽」之根本治則。