《中醫詞典》解釋「陰濕鼓脹」的意思

陰濕鼓脹

病證名，屬鼓脹範疇，因寒濕邪氣蘊結中焦，阻遏脾陽，導致氣機壅滯、水濕停聚所成之脹滿證候。

病因病機
本證多因外感寒濕，或內傷生冷，寒濕之邪侵襲中焦脾胃。寒性凝滯，濕性黏膩，二者相合，日久困阻脾陽，使運化失司，清陽不升，濁陰不降，氣血水液輸布失常，積聚腹中，發為脹滿。

臨床表現

• 主症：腹大堅滿，按之不陷而緊實，病程較長。
• 兼症：面色萎黃或晦暗，口淡不渴，食欲不振，肢體困重，畏寒喜暖，小便短少，大便溏薄。
• 舌脈：舌質淡胖，苔白滑或白膩，脈沉遲或濡緩。

治法與方藥
治宜 溫陽化濕、行氣除滿，以通陽利濕為核心。

• 代表方劑：通陽湯（出自《醫門補要》），方中以乾薑、附子溫中散寒，白朮、茯苓健脾滲濕，厚朴、木香行氣寬中，共奏通陽化濕、消脹除滿之效。
• 加減：若水濕壅盛，可加澤瀉、豬苓以利水；氣滯明顯者，酌加陳皮、砂仁理氣和胃。

鑑別診斷

• 氣鼓：以氣滯為主，腹脹按之如囊裹水，叩之空空然，與陰濕鼓脹之堅滿有別。
• 陽水鼓脹：多因濕熱蘊結，症見腹大而急，煩渴苔黃，與本證寒濕之象不同。

中醫理論延伸
陰濕鼓脹與 脾陽虛衰、三焦氣化不利 密切相關。《內經》云：「諸濕腫滿，皆屬於脾」，提示脾胃陽虛為濕濁內停之根本。治療上需注重 「病痰飲者，當以溫藥和之」（《金匱要略》），強調溫運中焦的重要性。

此證常見於現代醫學之 肝硬化腹水、慢性腎炎水腫 等病，然中醫辨證須緊扣寒濕病理特徵，不可單純見脹治脹。