《中醫詞典》解釋「陰蝕」的意思

陰蝕

陰蝕為中醫婦科病名，首見於《神農本草經》石硫黃條，亦稱「陰中生瘡」、「陰瘡」、「陰（匿^蟲）」、「（匿^蟲）」、「陰蝕瘡」等。其主要表現為婦女前陰部潰爛，滲出黃水，或兼見疼痛、瘙癢、腫脹墜痛，甚則潰瘍如蟲蝕狀，常伴隨赤白帶下等症狀。

病因病機
此病多因七情鬱結，化火傷及肝脾，導致濕熱內蘊，下注前陰；或陰部破損，外感毒邪，以致氣血凝滯，腐蝕肌膚而成。《婦科玉尺》即指出：「陰瘡由七情鬱火，損傷肝脾，氣血凝滯，濕熱下注為患。」此外，房事不潔、外陰不潔，或久居濕熱之地，亦可誘發此疾。

證型與治法
本病以濕熱毒邪蘊結為主要病機，故治療首重清熱利濕、解毒化瘀。

1. 內治法

   • 主方：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》），方中以萆薢、薏苡仁利濕泄濁，黃柏、丹皮清熱涼血，澤瀉、滑石導濕下行，適用於濕熱下注之陰蝕。
   • 加減：若熱毒熾盛，可加金銀花、連翹以增強解毒之力；若兼陰虛火旺，可佐知母、玄參滋陰降火。

2. 外治法

   • 熏洗法：溻癢湯（《瘍醫大全》方：苦參、狼牙、蛇床子、當歸尾、威靈仙、鶴蝨）煎湯熏洗，可殺蟲止癢、活血消腫。
   • 散劑外用：珍珠散（遼寧中醫學院方：珍珠、雄黃、青黛、冰片、黃柏、兒茶）研末撒於患處，具清熱解毒、生肌斂瘡之效。

古籍論述
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提到：「陰瘡濕熱穢濁凝，外因感染內鬱成。」強調內外因結合致病之特點。《千金要方》則載有「陰蝕瘡，多因濕熱蟲淫，蝕於陰中」，進一步闡明蟲蝕與濕熱之關聯。

病機演變與預後
若濕熱久蘊，可傷及營血，致瘡面晦暗不收；若正虛邪戀，則纏綿難愈。早期清熱解毒、利濕化瘀，多能見效；若遷延失治，恐致陰部組織損傷，甚則影響生育。

相關名詞延伸

• 陰癢：與陰蝕部分症狀相似，但以瘙癢為主，未必見潰瘍。
• 帶下病：陰蝕常伴赤白帶下，然帶下病未必有陰部潰瘍。
• 陰挺：屬胞宮下脫，與陰蝕之局部潰瘍病位、病機迥異。

陰蝕一病，反映了中醫對婦科外陰疾病「從內而外」的整體觀，強調濕熱、毒邪與情志的交互作用，治法上內外兼施，標本兼顧。