《中醫詞典》解釋「陰蝕瘡」的意思

陰蝕瘡

陰蝕瘡為中醫病名，首見於晉代葛洪所著《肘後備急方》卷五，屬外瘍範疇。其病機多因濕熱下注、肝經鬱火，或陰虛火旺，灼傷陰部肌膚所致。此症發於男女前陰，尤以女性為多見，症見陰部生瘡、潰爛流膿，伴隨紅腫熱痛，甚則潰久不斂，纏綿難癒。

病因病機

1. 濕熱下注：因起居不慎、外感濕毒，或脾失健運，濕濁內生，鬱久化熱，流注下焦，侵蝕陰部肌膚而成瘡。
2. 肝經鬱火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，循經下擾陰器，熱盛則肉腐為瘍。
3. 陰虛火旺：素體陰虛，或房勞過度，腎陰虧耗，虛火內熾，燔灼陰戶，致生瘡瘍。

臨床表現
初起陰部皮膚焮紅腫痛，漸生小瘡，破潰後滲出黃濁膿液，氣穢腥臭；久則瘡面晦暗，邊緣不整，或伴見低熱、口乾、小便短赤等症。若遷延失治，可致氣血耗傷，瘡口難斂。

辨證論治

1. 濕熱下注證
   • 治則：清熱利濕，解毒消腫。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，外以苦參湯煎洗，或黃柏、青黛研末外敷。
2. 肝經鬱火證
   • 治則：疏肝瀉火，涼血解毒。
   • 方藥：柴胡清肝湯合五味消毒飲，配合蒲公英、紫花地丁搗敷患處。
3. 陰虛火旺證
   • 治則：滋陰降火，托毒生肌。
   • 方藥：知柏地黃丸加減，外用玄參、麥冬煎湯薰洗以潤燥斂瘡。

古籍記載
除《肘後備急方》外，《外科正宗》亦詳述其為「陰器瘡腫，由肝腎二經濕熱」，並載外治之法，如以珍珠散、月白珍珠散掺瘡口，以促肌生皮長。此症與現代醫學之外陰潰瘍、性病瘡瘍等病有相類之處，然中醫辨治重在調理內在失衡，兼顧局部外療。