《中醫詞典》解釋「陰水」的意思

陰水

病證名，屬水腫病之虛證範疇，與「陽水」相對，多因臟腑氣虛陽衰，水液代謝失常所致。其病因病機主要與脾、肺、腎三臟功能失調相關，如脾陽不振、肺氣虛弱，或腎陽虧虛，導致水濕內停，泛溢肌膚而成腫。

病因病機

1. 脾陽虛弱：脾主運化水濕，若脾陽不足，則水濕不化，滯留體內，下注肢體而發為浮腫。
2. 腎陽虛衰：腎為水火之宅，主司氣化。腎陽虛則氣化無權，水液不得蒸騰，停聚為腫，以下肢為甚。
3. 肺氣虛損：肺主通調水道，肺氣虛則宣降失司，水液不得布散，亦可導致水腫。

臨床表現

陰水之水腫特點為起病緩慢、病程纏綿，腫勢多見於腰以下，按之凹陷不易恢復，並伴有虛寒之象：

• 脾陽虛證：下肢浮腫，按之凹陷，脘悶腹脹，食少便溏，面色萎黃，肢冷倦怠，小便短少，舌淡苔白滑，脈濡緩。
• 腎陽虛證：腰以下腫甚，畏寒肢冷，腰膝酸重，精神萎靡，面色㿠白，舌淡胖苔白，脈沉細弱。

治療原則

陰水屬虛寒證，治宜溫陽化氣、健脾益腎，忌用峻下逐水之品，以免更傷正氣。

• 脾陽虛者：宜健脾溫陽、利水消腫，方用實脾飲（《濟生方》）、木香流氣飲等，以白朮、茯苓、乾薑、附子等溫運脾陽，佐以行氣利水。
• 腎陽虛者：宜溫腎助陽、化氣行水，方用真武湯（《傷寒論》）、金匱腎氣丸（《金匱要略》），以附子、肉桂溫補命門，配伍茯苓、澤瀉利水滲濕。

相關文獻溯源

• 《丹溪心法·水腫》指出：「若遍身腫，不煩渴，大便溏，不澀赤，此屬陰水。」強調陰水之虛寒特性。
• 《類證治裁·腫脹》進一步闡述：「因肺脾腎虛致水溢者，為陰水。」明確其病位與臟腑虛損相關。

陰水之辨證，需細察腫勢、兼症及舌脈，與陽水之表實熱證區別。治法重在調補根本，恢復臟腑氣化功能，使水液得以正常輸布排泄。