《中醫詞典》解釋「陰縮」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


陰縮,是指陰莖、睪丸和陰囊內縮的症狀。

《靈樞·邪氣臟腑病形》等篇稱「陰縮」,《傷寒論》稱「陰中拘攣」,《諸病源候論》稱「陰攣縮」。《素問·熱論》稱「囊縮」,《靈樞·經脈篇》和《中臟經》稱〝卵縮",《類證活人書》稱"囊縮"、卵縮"。迨至元明清之時,有稱為"陰縮"者(《沈氏尊生書》),有稱為"囊縮"者《永類鈐方》、《古今醫鑒》),有稱為"外腎縮入"者(《壽世保元》),名稱雖異,但其病因、病機相同,只是臨床表現輕重程度不同而已。陰縮者,包括陰莖、睪丸及陰囊內縮,其症重;卵縮、囊縮者,其陰莖不一定內縮,則其症狀較陰縮為輕。因其病因、病機、治療方法相同,故可統稱之為陰縮而一并討論。

【常見證候】

傷寒直中陰縮:多為卵縮、囊縮,甚或為陰縮。畏寒肢冷,甚者手足厥逆。身靜倦臥,語聲低微。口鼻氣冷,甚至唇青。遍身疼痛且重,少腹痛甚。尿清長,甚或小便不禁。或吐清水冷涎,或下利清榖。舌淡,脈沉微而遲。

瘥後勞復陰縮:陰縮並有少腹裡急、疼痛、痛引陰中拘攣。少氣,身體沉重倦困,頭重目眩而不欲舉,腰痛,膝脛拘急。甚至畏寒,四肢逆冷,舌淡,脈沉細。

沉寒痼冷陰縮:其人夙稟陽虛。陰縮,畏寒肢冷,甚者四肢厥逆。食少,脘痛,嘔吐。少腹久痛發涼,長期腹瀉或五更泄瀉。腰膝冷重,跟痛脛痠。小便頻數,或淋漓不禁。陽萎,遺精,精冷。舌淡,脈細。

亡陽虛脫陰縮:少腹緊痛,陰莖、睪丸、陰囊均內縮。身冷鼻青,甚至面色晦黑,四肢厥逆,喝喝而喘,冷汗自出,甚者不省人事,脈微欲絕。

【鑒別分析】

傷寒直中陰縮:其人夙稟脾腎陽虛,感受寒邪,或大勞、重病新癒之際,若復感受寒邪,寒邪直中厥陰。足厥陰肝主筋,其脈"過陰器,抵少腹"(《靈樞·經脈篇》),寒為陰邪,其性收引,厥陰受寒,寒滯經脈,肝筋失榮,故少腹拘急而痛,陰器內縮。肝之經脈"環唇內"、"絡於舌本"(《靈樞·經脈篇。),故寒邪直中厥陰症狀嚴重者,陰縮並常伴有舌卷唇青。雖為外感寒邪,但因寒邪直中於裡,故無發熱惡寒之表證出現,全然表現為不發熱、畏寒、肢冷甚至四肢厥逆、遍身疼痛、身靜神清、口鼻氣冷、舌淡、脈沉微而遲等一派陰寒之象。法當溫散厥陰寒邪,方用當歸四逆加吳茱萸生薑湯、回陽返本湯加減。

傷寒直中陰縮與沉寒痼冷陰縮:二者均發生於素體脾腎陽虛之人但病因不同,傷寒直中陰縮得之寒邪直中厥陰,而沉寒痼冷陰縮者,脾腎陽氣久衰,加之啖食生冷,或坐臥陰寒之地,重創已虛之脾陽,故其兼症多表現為脾陽虛之食少、腹痛、嘔吐、泄瀉等。前者受寒邪於外,後者形寒飲冷而傷