《中醫詞典》解釋「陰縮」的意思

陰縮

證名，指男女前陰器內縮之病證。《靈樞·邪氣臟腑病形》載：「肝脈……微大為肝痹陰縮，咳引小腹。」此證多與肝經寒凝或熱邪內陷相關，屬中醫「厥陰病」範疇，臨床表現因病因不同而異，治法亦有溫散、瀉熱、固脫之別。

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病因病機

1. 寒凝厥陰
   寒邪直中肝經，致筋脈拘急，前陰內縮。此類多伴少腹冷痛、四肢不溫、舌淡苔白等寒象，屬「寒疝」範疇。
2. 陽明熱邪內陷
   陽明燥熱熾盛，邪傳厥陰，劫耗陰液，筋脈失濡而攣急。證見陰縮兼高熱、煩渴、便秘、舌紅苔黃燥等。
3. 元氣虛陷
   因吐瀉過度或重病耗傷，陽氣暴脫，宗筋失溫，陰器縮入。多伴冷汗、面黑、脈微欲絕等危候，屬「脫證」。

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證治分型

1. 寒中厥陰證

   • 主症：陰莖或陰囊內縮，少腹拘急冷痛，畏寒肢冷，舌淡脈沉緊。
   • 治法：溫肝散寒，緩急止痛。
   • 方藥：
     • 吳萸內消散（《醫宗金鑑》）：吳茱萸、小茴香、青皮等，暖肝行氣。
     • 當歸四逆湯（《傷寒論》）：當歸、桂枝、細辛，溫經通脈。

2. 熱陷厥陰證

   • 主症：陰縮伴壯熱、煩躁、腹滿硬痛，舌絳苔焦。
   • 治法：急下存陰，瀉熱救逆。
   • 方藥：
     • 大承氣湯（《傷寒論》）：大黃、芒硝、厚朴、枳實，峻下熱結。
     • 若兼陰傷，可合 黃連阿膠湯 滋陰清熱。

3. 陽氣暴脫證

   • 主症：陰縮突發，神萎面黑，冷汗淋漓，呼吸微弱。
   • 治法：回陽固脫，峻補元氣。
   • 方藥：
     • 大固陽湯（《醫方考》）：附子、乾薑、白朮、黃耆，溫補脾腎。
     • 四逆加人參湯（《傷寒論》）：附子、乾薑、甘草、人參，回陽救逆。

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相關名詞辨析

• 囊縮：專指男性陰囊緊縮，病機與陰縮相通，多屬寒中肝經或熱極生風。
• 肝痹：因肝氣鬱閉所致痹證，可兼見陰縮，如《靈樞》所言「咳引小腹」之症。

陰縮一證，總屬筋脈失調，臨床須辨寒熱虛實，尤以厥陰肝經為樞紐，兼顧陽明、少陰病機，方能切中肯綮。