《中醫詞典》解釋「陰挺」的意思

陰挺

陰挺為中醫婦科常見病證之一，指婦女陰道中有物突出，形如菌芝，或挺出數寸者。《景岳全書》云：「婦人陰中突出如菌如芝，或挺出數寸，謂之陰挺。」此病涵蓋現代醫學所指的子宮脫垂、陰道壁膨出等現象，又稱陰突、陰茄、陰挺下脫、茄病、下（疒^番）、雞冠瘡等。

病因病機

陰挺的發病機制與臟腑氣血失調、經絡損傷密切相關，主要可分為以下幾類：

1. 氣虛下陷：
   因素體虛弱，中氣不足，或因產時用力過度、產後勞倦、長期負重勞累，導致氣虛無力升舉，胞宮失於固攝而下脫。《諸病源候論》指出：「胞絡傷損，子臟虛冷，氣下衝則令陰挺出。」臨床表現為陰部有物突出，勞累後加重，伴隨氣短懶言、小腹空墜、面色蒼白、舌淡苔薄、脈虛弱等症。
2. 腎氣虧虛：
   因產育過多、房勞所傷，或先天腎氣不足，致腎虛衝任不固，帶脈失約，無力繫胞。症見陰挺，伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多、舌淡紅、脈沉弱等。
3. 濕熱下注：
   因脾虛濕盛，濕鬱化熱，或因陰挺久脫，外感濕熱之邪，浸漬陰部。症見脫出物表面潰瘍、黃水淋漓、外陰腫痛瘙癢、小便短赤、身熱心煩、舌紅苔黃膩、脈滑數等。

辨證論治

陰挺的治療需根據證型施以不同治法，以內服藥物為主，配合外治：

1. 氣虛下陷證：
   • 治法：補氣升提，固攝胞宮。
   • 方藥：補中益氣湯加減，重用黃耆、升麻以益氣舉陷，可加枳殼、金櫻子等增強升提固脫之效。
2. 腎氣虧虛證：
   • 治法：補腎固脫，益氣培元。
   • 方藥：大補元煎加減，可佐以鹿角膠、升麻、杜仲等溫補腎陽、升舉陽氣。腎陰虛者，酌加熟地黃、山茱萸以滋陰養腎。
3. 濕熱下注證：
   • 治法：清熱利濕，解毒消腫。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，可配伍黃柏、蒼朮等加強清熱燥濕之效。若局部潰爛，可加金銀花、連翹以解毒生肌。

外治法

配合內服藥，可選用薰洗法以緩解症狀：

• 以烏梅、五倍子、蛇床子煎湯薰洗，具有收斂固脫之效。
• 濕熱證者可選用黃柏、苦參、蒲公英等清熱解毒之品外洗。

陰挺一證，亦可與「陰縱」相參，然二者病因病機有異，臨床鑑別須詳審。此病日久不癒，易反覆發作，故治療時需注重調補脾腎，鞏固根本。