《中醫詞典》解釋「陰痛」的意思

陰痛

陰痛，又稱陰中痛、陰戶痛，屬中醫婦科病證之一，首見於《諸病源候論》卷四十，涵蓋古籍所載之「小戶嫁痛」、「嫁痛」等症候。其病因病機多與肝、脾、腎等臟腑失調相關，或因外邪侵襲，導致氣血壅滯、經絡不通而發為疼痛。以下分述其常見證型及治法：

1. 肝郁脾虛，郁熱挾濕下注

病因病機：情志不遂，肝氣鬱結，久則化熱；脾虛運化失職，濕濁內生，濕熱互結，流注下焦，侵擾陰戶。
臨床表現：陰部腫脹灼痛，帶下量多色黃質稠，或伴見口苦咽乾、胸脅脹滿、舌紅苔黃膩、脈弦滑數等。
治法：疏肝解鬱、健脾清熱除濕。
方藥：丹梔逍遙散加減（牡丹皮、梔子、柴胡、白芍、茯苓、白朮等），酌加黃柏、龍膽草以增清熱利濕之效。
外治法：以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地）藥材合乳香搗餅，納入陰中，以活血止痛。

2. 中氣下陷，系胞無力

病因病機：素體氣虛，或勞倦傷脾，中氣下陷，沖任失固，陰戶肌肉筋脈失於提攝而致墜痛。
臨床表現：陰部墜脹疼痛，勞累後加重，伴氣短乏力、小腹空墜、舌淡苔白、脈虛弱。
治法：補氣升提、固攝胞宮。
方藥：補中益氣湯（黃芪、党參、白朮、當歸、升麻、柴胡等）為主，可加杜仲、續斷以強腰膝。

3. 風邪客於下焦，氣血壅滯

病因病機：風寒或風熱之邪侵襲陰部，與局部氣血相搏，經絡閉阻，發為腫痛。
臨床表現：陰戶腫痛劇烈，或見皮膚焮紅，可伴發熱惡寒、舌紅苔薄黃、脈浮數。
治法：祛風活血、散瘀止痛。
方藥：內服菖蒲散（《壽世保元》方：石菖蒲、當歸、秦艽、吳茱萸），以疏風通絡、養血止痛。
外治法：以艾葉、防風、大戟煎湯熏洗患處，以祛風消腫。

其他相關證候

• 寒凝氣滯：陰部冷痛，得溫則減，宜溫經散寒，用當歸四逆湯加吳茱萸、小茴香。
• 血瘀阻絡：刺痛固定，經色黯黑有塊，方選少腹逐瘀湯加減。

陰痛之辨證，需詳察疼痛性質、伴隨症狀及體質差異，方能標本兼治。歷代醫家亦強調局部與整體並調，內服外治結合，以達最佳療效。