《中醫詞典》解釋「陰頭癰」的意思

陰頭癰

陰頭癰為中醫外科病名，指發生於男性外生殖器陰頭部位之癰腫。其臨床特徵為陰頭局部紫腫、疼痛，甚則化膿潰瘍，屬中醫「癰證」範疇。

病因病機

陰頭癰多因肝腎濕熱下注，或外感毒邪，蘊結於陰器所致。《外科證治全書》卷三記載：「陰頭紫腫疼痛，名陰頭癰。」肝經循行繞陰器，濕熱毒邪循經下擾，氣血壅滯，化火成毒，發為癰腫。此外，房事不潔、局部損傷，亦可誘發此疾。

臨床表現

初起陰頭局部紅腫熱痛，繼則腫脹加劇，色現紫暗，觸之堅硬，疼痛劇烈。若熱毒熾盛，可伴發熱、口苦、小便赤澀等全身症狀；若膿成未潰，則腫處按之應指；潰後膿出稠黃，若調治得當，可漸癒。

治療方法

1. 外治

   • 中藥外敷：如古籍所載，以鱉甲（煅）研末，雞子清調勻塗敷患處，具清熱解毒、消腫散結之效。亦可選用金黃散（大黃、黃柏、薑黃等）或青黛散調敷，以清熱涼血、消癰止痛。
   • 膿潰處理：若膿成未潰，可切開排膿；潰後以九一丹提膿祛腐，外蓋生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

2. 內治

   • 清熱解毒利濕：以龍膽瀉肝湯加減，適用於濕熱下注證，方中龍膽草、梔子、黃芩清肝瀉火，澤瀉、車前子利濕通淋。
   • 托毒透膿：若膿成未透，可選透膿散（黃耆、當歸、川芎等）益氣托毒，促膿外泄。
   • 滋陰清餘熱：後期陰傷餘熱未清者，可用知柏地黃丸加減，養陰清熱。

典籍記載

除《外科證治全書》外，《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦論及陰癰治法，強調「肝腎濕熱」為本，治療需內外結合，標本兼顧。

此症與現代醫學之「陰莖蜂窩組織炎」或「包皮龜頭炎」有相似之處，然中醫治療著重辨證施治，針對濕熱、火毒等病機，以清熱化瘀、解毒消腫為要。