《中醫詞典》解釋「陰痿」的意思

陰痿

陰痿，又稱陽痿，為中醫病證名，首見於《靈樞·經脈》。其指男子陰莖舉而不堅，或臨房不舉，以致難以行房的病證。中醫認為，此病與腎、肝、脾等臟腑功能失調密切相關，多因氣血不足、經絡不通或情志不遂所致。

病因病機

1. 腎氣虛衰：腎主藏精，司生殖。若先天稟賦不足，或房勞過度、久病耗傷，可致腎精虧損，命門火衰，陽氣不振，發為陰痿。
2. 肝鬱氣滯：肝主疏泄，調暢氣機。若情志抑鬱，或憤怒傷肝，肝失條達，則宗筋弛縱，陽事不舉。
3. 脾胃虛弱：脾胃為氣血生化之源。若飲食不節，勞倦內傷，致脾虛氣弱，氣血不足，宗筋失養，亦可成痿。
4. 濕熱下注：過食肥甘厚味，或外感濕熱之邪，蘊結下焦，阻滯經絡，使氣血不能濡養宗筋，而致陰痿。
5. 氣血瘀阻：血瘀阻絡，氣血運行不暢，宗筋失於濡潤，亦可導致陰痿，常見於久病或外傷者。

辨證分型與治法

1. 腎陽虛衰
   • 證候：陽痿不舉，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉弱。
   • 治法：溫補腎陽，常用右歸丸、贊育丹等方。
2. 肝鬱氣滯
   • 證候：陽事不舉，精神抑鬱，胸脅脹滿，舌紅苔薄，脈弦。
   • 治法：疏肝解鬱，方用柴胡疏肝散或逍遙散加減。
3. 心脾兩虛
   • 證候：陽痿，心悸失眠，食少倦怠，面色萎黃，舌淡，脈細弱。
   • 治法：補益心脾，可選歸脾湯加減。
4. 濕熱下注
   • 證候：陰莖痿軟，陰囊潮濕，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清利濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減。
5. 氣血瘀阻
   • 證候：陽痿日久，陰莖脹痛不適，面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：活血化瘀通絡，可選血府逐瘀湯或少腹逐瘀湯。

中醫調理原則

中醫治療陰痿，強調辨證論治，虛者補之，實者瀉之。除內服藥物外，亦可配合針灸（如關元、腎俞、三陰交等穴）、艾灸、推拿等外治法，以疏通經絡，調和氣血。此外，調整情志、節制房事、飲食調養，亦為輔助治療之要。