《中醫詞典》解釋「陰虛喘逆」的意思

陰虛喘逆

陰虛喘逆，為中醫病證名，指人體陰血或陰精不足，導致陰不制陽，陽氣浮越，氣逆上奔而引發的喘症。首見於《症因脈治·喘症論》，屬虛喘範疇，多由久病耗陰、勞倦過度，或素體陰虛所致。

病因病機

此證核心在於「陰虛陽浮」。人體陰液虧損，無法濡養臟腑，尤其肺腎之陰耗傷時，肺失潤降，腎失攝納，虛陽上擾，氣逆不降，故見喘促。常見誘因包括：

1. 久病傷陰：如肺癆、久咳等耗損肺陰。
2. 情志化火：五志過極，火熱內生，灼傷陰液。
3. 房勞過度：腎精耗竭，陰虛火動，氣失根納。

臨床表現

喘逆發作時，特徵如下：

• 喘息特點：氣短息促，動則加重，呼多吸少，甚則張口抬肩。
• 兼症：常見顴紅唇燥、咽乾口燥、潮熱盜汗、形體消瘦，舌紅少津，脈細數或浮而無力。
• 夜間加重：因陰虛火旺，入夜陽氣內擾，喘症更甚。

證候辨析

需與其他喘證鑑別：

• 氣虛喘：多見於勞累後氣短乏力，無陰虛火象。
• 痰飲喘：痰聲漉漉，苔膩脈滑，屬實證。
  陰虛喘逆純屬虛證，重點在陰虛內熱之象，無痰濕實邪。

治法與選方

治療以滋陰降火、納氣平喘為原則，常用方劑：

1. 六味地黃丸合生脈散：滋腎陰、潤肺氣，適用於肺腎陰虛者。
2. 百合固金湯：養陰清肺，適用於肺陰虧虛、虛火上炎者。
3. 都氣丸（六味地黃丸加五味子）：加強斂肺納氣之效。

藥物加減

隨證靈活配伍：

• 若虛火偏旺，加知母、黃柏（即知柏地黃丸）。
• 氣逆明顯者，酌加沉香、磁石以鎮攝浮陽。
• 兼肺燥乾咳，加麥冬、阿膠滋陰潤肺。

此證若遷延不癒，可能進一步耗傷元氣，轉為陰陽兩虛之危候，故早期調治至關重要。歷代醫家強調「壯水之主，以制陽光」，透過填補真陰，使陽氣潛藏，喘息自平。