《中醫詞典》解釋「陰虛盜汗」的意思

陰虛盜汗

陰虛盜汗，屬中醫汗證之一，指因陰液虧虛、虛熱內擾，導致夜間入睡後津液異常外泄的病理現象。此病名見於《赤水玄珠·汗門》，後世醫家如《醫略六書·內因門》進一步闡釋：「盜汗屬陰虛，陰虛則陽必湊之，陽蒸陰分，津液越出，而為盜汗也。」其核心病機在於陰陽失調，陰虛不能制陽，虛火內熾，逼迫津液從腠理外泄，故見寐中汗出，醒後自止。

病因病機

1. 陰液虧損：久病體虛、勞倦過度，或熱病傷陰，致肝腎陰虛、肺胃陰虧，陰不斂陽。
2. 虛火內擾：陰虛生內熱，虛火蒸騰陰津，迫液外泄，形成盜汗。
3. 營衛失和：夜間衛陽入裡，若陰虛不能涵養陽氣，則陽熱更易躁動，加重津液外溢。

臨床表現

• 主症：寐中汗出，醒後汗止，汗液黏稠或量多。
• 兼症：五心煩熱、顴紅潮熱、口乾咽燥、舌紅少苔、脈細數等陰虛內熱之象。
• 病位相關：
  • 肺陰虛：兼見乾咳少痰。
  • 肝腎陰虛：伴腰膝痠軟、眩暈耳鳴。

治法與方藥

1. 滋陰清熱為主

• 六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）：補腎陰為主，適用於腎陰虧虛之盜汗。
• 益陰湯（《醫宗金鑑》）：養陰斂汗，側重肺腎陰虛證。

2. 火旺者瀉火固表

• 當歸六黃湯（《蘭室秘藏》）：清熱降火、滋陰固表，適用於虛火亢盛、汗出量多者。

鑑別要點

陰虛盜汗需與以下證型區分：

• 氣虛自汗：醒時汗多，動則尤甚，伴氣短乏力，屬氣虛衛表不固。
• 陽虛汗出：汗出清冷，畏寒肢冷，舌淡苔白，為陽氣虛衰、津液失攝。

陰虛盜汗反映人體陰陽失衡的深層病理，臨床須結合整體辨證，細察兼症，方能準確施治。