《中醫詞典》解釋「陰虛發瘧」的意思

陰虛發瘧，為中醫病證名，屬虛瘧之一類，首載於《醫鈔類編》卷八。此證多因陰精虧損，虛火內熾，復感瘧邪所致，其發病機理與一般瘧疾迥異，乃本虛標實之候。

病因病機
陰虛之體，腎水不足，不能涵養肝木，致相火偏亢。此時若逢瘧邪侵襲，邪氣乘虛內陷，與虛火相搏，形成陰虛火旺與瘧邪交結之勢。陰虛則陽無所附，虛火外越，故發作時寒熱交作之狀尤為劇烈。

證候特點
發作時可見：

• 寒熱反差極著：其寒如冰徹骨，其熱如烙灼膚，此乃陰虛陽浮之象。
• 面赤如脂：兩顴潮紅如塗胭脂，為虛陽上越之徵。
• 渴欲飲水：熱熾時津液被灼，故煩渴引飲；然熱退後因陰虛未復，反不見口渴。
• 舌脈特徵：舌質紅絳少津，苔薄黃或無苔；脈多細數，左尺尤弱。

治法方藥
治宜滋陰降火，和解瘧邪。

• 主方：六味地黃湯（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮）滋補腎陰，壯水制火。
• 加減：
  • 柴胡：入少陽經，透達半表半裏之邪。
  • 白芍：斂陰和營，柔肝止痛。
  • 肉桂：少量佐入，取其引火歸元之效，使浮越之火下潛丹田。

若陰虛甚者，可酌加鱉甲、青蒿滋陰透熱；虛煩不寐者，加酸棗仁、知母清心安神。

與他證鑑別

• 陽虛發瘧：寒多熱少，面色㿠白，脈沉遲，治宜溫補。
• 暑瘧：發於夏暑，口渴汗多，脈洪大，當清暑益氣。
• 痰瘧：胸膈痞滿，嘔吐痰涎，需化痰截瘧。

此證預後與陰精充盈程度相關，若調治得宜，滋陰以培本，祛邪不傷正，則瘧邪可漸解。