《中醫詞典》解釋「陰虛喉痹」的意思

陰虛喉痹

陰虛喉痹乃中醫喉科常見病證之一，屬「喉痹」範疇，首載於《景岳全書·雜證謨》。其病機核心為陰津虧耗，咽喉失於濡養，病理特質可溯源於腎陰不足或肺胃陰傷，與現代醫學之「慢性咽炎」臨床表現相類。

病因病機

1. 腎陰虧虛型：
   腎為水火之宅，陰精之本。若先天稟賦不足、房勞過度，或久病耗傷，致腎陰虧損，虛火循少陰經上灼咽喉，發為喉痹。《素問·陰陽應象大論》云「陰虛則內熱」，此型特見咽喉乾痛，午後加劇，伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴、舌紅少苔、脈細數等腎陰不足之候。
2. 肺胃陰傷型：
   肺主氣屬衛，胃為水穀之海。外感燥熱或過食辛辣，耗損肺胃之陰；或熱病後期餘熱未清，津液未復，咽喉失潤而成痹。臨床多見咽乾灼熱、飢不欲食、乾咳少痰、舌紅少津等象。

辨證施治

• 腎陰虛證：
  治當滋腎填陰、降火利咽，方選滋陰八味丸（即知柏地黃丸）加減。方中熟地、山茱萸滋補腎陰；知母、黃柏清降虛火；佐以玄參、麥冬潤咽，牡丹皮涼血。若兼心煩失眠，可加黃連、阿膠交通心腎。
• 肺胃陰傷證：
  治宜潤肺益胃、生津利咽，主方用養陰清肺湯加減。生地、麥冬、玄參滋陰清熱；白芍、甘草酸甘化陰；薄荷輕宣透達。若胃陰虧甚，可加石斛、玉竹益胃生津；乾咳甚者佐枇杷葉、桑白皮。

外治與輔助療法

1. 針灸：取列缺、照海、太溪等穴，育陰清火；肺胃陰傷加魚際、足三里。
2. 藥茶：以沙參、桔梗、甘草各3克代茶飲，緩解咽乾。

病證鑑別
需與風熱喉痹（急性咽炎）區別。後者起病急，見咽痛劇烈、發熱惡寒，屬實熱證；陰虛喉痹病程長，症勢纏綿，虛火時作時止。
陰虛喉痹遷延不癒，可能進一步發展為陰虛火旺證，出現顴紅盜汗、五心煩熱等症，當以大補陰丸等方壯水制火。

此證調治貴在緩圖，須囑患者戒除辛辣炙煿，然此屬調攝之範，非關醫理正論。至於後世醫家對陰虛喉痹之發揮，如《咽喉經驗秘傳》強調「虛火上炎，本在腎而標在喉」，更深化其與臟腑聯繫。