《中醫詞典》解釋「陰虛喉風」的意思

陰虛喉風

陰虛喉風乃中醫喉科病症之名，屬喉風之一種，首見於《喉科秘旨》卷上。此病主因陰液虧損，虛火內生，上灼咽喉所致，按其病機與臨床表現可分為兩大型態。

病機分型

1. 肝腎陰虛型

此型病患多因稟賦不足或久病耗損，致肝腎陰虧，陰不制陽，虛火循經上炎，結於咽喉。虛火久灼，咽喉失養，遂生此疾。

臨床表現：

• 咽喉或兩頰黏膜現淡紅色斑片，狀若蝦皮
• 唇色鮮紅如塗丹
• 顴骨部位潮紅似妝
• 腰膝酸軟無力
• 或伴五心煩熱、夜寐盜汗
• 舌質紅絳少津，舌苔薄或少苔
• 脈象細數

治法： 當採滋陰降火之法，壯水之主以制陽光。

方藥： 以知柏地黃湯為基礎方加減：

• 熟地黃、山茱萸滋補腎陰
• 山藥健脾益腎
• 澤瀉、茯苓利濕泄濁
• 牡丹皮清泄虛火
• 知母、黃柏清降相火

若虛火熾盛，可酌加玄參、麥冬以增強清熱養陰之效；若兼口乾甚者，加石斛、天花粉生津止渴。

2. 肺胃陰虛型

此型多因外感熱病後期，熱邪傷津；或久病耗損，致肺胃陰液虧耗，咽喉失於濡潤，虛火內擾而成。

臨床表現：

• 咽喉乾燥灼熱，如有物梗
• 口乾欲飲，飲而不解
• 乾咳無痰或痰少而黏
• 聲音嘶啞，日久不愈
• 或伴有飢不欲食
• 舌紅少津，舌面或有裂紋
• 脈細數無力

治法： 宜甘寒生津，潤養肺胃，使金水相生，陰液得復。

方藥： 主用沙參麥冬湯加減：

• 北沙參、麥冬滋養肺胃之陰
• 玉竹、天花粉生津潤燥
• 桑葉輕清宣肺
• 扁豆、甘草和中益氣

若咳嗽明顯，可加川貝母、杏仁潤肺止咳；聲音嘶啞甚者，加木蝴蝶、蟬蛻利咽開音；胃陰不足甚者，可加石斛、生地增強養陰之功。

鑒別要點

陰虛喉風當與實火喉風相區別：

• 陰虛喉風病程較長，病勢緩和，疼痛不甚，黏膜色紅而不鮮艷
• 實火喉風發病急驟，疼痛劇烈，黏膜鮮紅腫脹，常伴發熱煩渴等實熱之象

在治療上，陰虛喉風忌用苦寒直折，恐更傷陰液；亦不宜過用辛溫發散，以免助火耗津。當以甘潤養陰為主，佐以清降虛火，標本兼顧。